СТРОЕНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА

Для выполнения своей основной функции пережевывания пищи зубы должны быть прочно укреплены в кости челюстей. Это укрепление обеспе­чивается комплексом различных тканей: кость (альвеолярный отросток че­люсти); связочный аппарат периодонта; десна, покрывающая костную ткань альвеолярного отростка. В норме этот комплекс различных тканей надежно удерживает зубы в костной ткани челюстей, а десна защищает его от травмирования твердыми частичками пищи и проникновения вглубь микроорганизмов. Практически он возникает и формируется при формировании и прорезывании зуба, существует все время функционирования зуба и при его потере атрофируется. Поскольку эти анатомические образования, состоящие из различных тканей, тесно связаны друг с другом единством своей функции, их объединяют под одним общим названием «пародонт». Нужно отметить, что единство генеза зуба и окружающих его тканей было отмечено довольно давно, и еще в 1905 г. Н.Н.Несмеянов предложил обозначить его термином «амфодонтный орган», «амфодонт». Позднее D.Siegmund (1928) предложил термин «organum dentale» - «зубной орган». Но большее распространение получил предложенный O.Weski (1914) термин «параденциум» и затем (1921) «пародонт», который и получил широкое международное признание.


Рис. 1. Клинически здоровые ткани пародонта


Понятие «пародонт» объединяет комплекс анатомических образований: десну, периодонт, костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, которые имеют общие источники иннервации и кровоснабжения, составляют единое целое (рис. 1). Обобщенное понятие «пародонт» свидетельствует о генетичес­ком и функциональном единстве тканей, окружающих зуб. Ткани пародонта имеют мезенхимальное (периодонт, кость альвеолярного отростка, цемент, дентин, пульпа зуба) и эктодермальное (эмаль зуба, кутикула) происхождение (рис. 2,3,4).

Рис. 2. Схематическое изображение строения пародонта:
1 — десна; 2 - периодонт; 3 — цемент; 4 - кость альвеолы; 5 - пульпа зуба; 6 - дентин; 7 - эмаль

Рис. 3. Гистологическое строение тканей пародонта:
I - дентин; 2 — эмаль; 3 - цемент; 4 - прикрепленная часть десны; 5 - десневая борозда; 6 -свободная часть десны; Л — эпителий десневой борозды; 8 - соединительный эпителий (эпителий прикрепления); 9 - круговая связка десны; 10 — компактная пластинка альвеолы; 11 - надкостница; 12 — спонгиозная часть; 13 — соединительнотканные волокна периодонта; 14 — сосудисто-нервный пучок; 15 - костномозговое пространство

Рис. 4. Схематическое изображение нормальной десны


Пародонт выполняет ряд важных функций: 1) опорную и амортизирую­щую — удерживает зуб в альвеоле, распределяет жевательную нагрузку и регу­лирует давление при жевании; 2) барьерную — формирует барьер, препятству­ющий проникновению микроорганизмов и вредных веществ в область корня; 3) трофическую — обеспечивает питание цемента; 4) рефлекторную — благо­даря наличию в периодонте большого количества чувствительных нервных окончаний.