НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Basis cranii externa

Наружное основание черепа принято делить на передний и задний отделы линией, проходящей через сосцевидные отростки и передний край большого затылочного отверстия.

К средине задней части переднего отдела основания черепа прилегает свод носоглотки, ограниченный fascia pharyngobasi-laris. Линия прикрепления фасции на основании черепа направляется от tuberculum pharyngeum затылочной кости латерально, затем спереди от canalis caroticus пирамиды височной кости до spina angularis основной кости; отсюда вперед и внутрь вдоль медиальной части хряща слуховой трубы, затем фасция пересекает снизу слуховую трубу и направляется к внутренней пластинке крыловидного отростка основной кости.

Позади и по бокам глотки от наружного основания черепа начинаются важные в практическом отношении межкрыловидная, шило-глоточная и предпозвоночная фасции. Первая из них располагается между медиальной и латеральной крыловидными мышцами и разделяет межкрыловидное и парафарингеальное клетчаточные пространства. На основании черепа эта фасция начинается от fissura petrotympanica (Glaseri), spina angularis, от медиальных краев остистого и овального отверстий и заканчивается на наружной пластинке крыловидного отростка.

Разновидности наружного основания черепа

Рис. 35. Разновидности наружного основания черепа (фотография).
Справа — долихоцефал (черепной показатель 68,3); слева — брахицефал (черепной показатель 89,6).

Шило-глоточная фасция отделяет задний отдел парафарингеального пространства от переднего, а снаружи и спереди — от околоушной железы. Фасция начинается от боковой стенки глотки, а на основании черепа прикрепляется спереди от canalis caroticus, далее вдоль костного гребня, ограничивающего спереди и снаружи canalis caroticus и fossa jugularis, к шиловидному отростку, а от него вдоль костного гребня к сосцевидному отростку.

Шилоглоточную фасцию прободают тонкие нервы глоточного сплетения и ветви восходящей глоточной артерии, направляющиеся к боковой стенке глотки и мягкому небу. В 21% случаев у основания черепа фасцию прободает восходящая глоточная артерия, которая затем направляется в мягкое небо. Указанные сосуды и нервы связывают переднее и заднее парафарингеальные пространства.

Другая особенность переднего отдела наружного основания черепа заключается в том, что здесь располагается основная часть отверстий, через которые проходят сосуды и нервы, причем наиболее крупные и важные отверстия (foramen lacerum, начало canalis caroticus, foraminis spinosum и ovale) располагаются по линии, соединяющей резцовое и шило-сосцевидное отверстия, или в непосредственной близости от нее.

В заднем отделе наружного основания черепа располагаются большое затылочное отверстие и несколько эмиссариев (vv. emissariae condyloidea, occipitalis и plexus venosus canalis hypoglossi), связывающих синусы твердой мозговой оболочки с plexus venosus suboccipitalis, vv. vertebralis и cervicalis profunda.

Сосуды, нервы и фасциальные листки

Рис. 36. Сосуды, нервы и фасциальные листки, расположенные на наружном основании черепа (2/3).
Удалены твердое и мягкое небо и альвеолярный отросток и вскрыты полость носа и свод глотки. Слева — вскрыта гайморова полость, перепилена ветвь нижней челюсти и пересечены жевательная и височная мышцы, удалены околоушная железа и мышцы из их фасциальных влагалищ; справа — удалены нижняя стенка и содержимое глазницы, крыловидный отросток и почти все мышцы и клетчатка до кости.

Наружное основание черепа человека

Рис. 37. Наружное основание черепа (2/3).
Слева — сохранены сосуды и нервы, проникающие в полость черепа и выходящие из него; справа — показаны линии прикрепления фасций на основании черепа: синим пунктиром — fascia pharyngobasilaris, зеленым — шило-глоточная фасция, красным — межкрыловидная фасция.

Похожие материалы:

Орган слуха

Сосцевидный отросток

Наружное ухо

Среднее ухо


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!