ПЕРЕДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ, ОБЩИЕ ДАННЫЕ
Переднее средостение открывается после удаления грудины и реберных хрящей. В нижней своей части переднее средостение занято перикардом и сердцем, а также интра- и экстраперикардиальными частями крупных кровеносных сосудов (аорты, полых вен, легочного ствола и т. д.).
В верхней части переднего средостения непосредственно за грудиной располагается индивидуально выраженный слой клетчатки, в котором у детей лежит вилочковая железа, а у взрослых — обычно заменившая ее жировая ткань. После удаления жировой клетчатки показываются правая и левая плечеголовные вены, место их слияния и верхняя полая вена, окруженные передними медиастинальными лимфатическими узлами. Медиальнее верхней полой вены и позади левой плечеголовной вены располагаются восходящая аорта, дуга аорты и отходящие от нее плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. Дуга аорты, направляясь справа налево и назад, огибает левый главный бронх. Сверху вниз к диафрагме, залегая между перикардом и медиастинальными плеврами, направляются диафрагмальные нервы. В глубине, между плечеголовным стволом и левой общей сонной артерией, а ниже их справа и позади дуги аорты, лежит трахея. Около трахеи и бронхов располагаются лимфатические узлы. Позади верхней полой вены находится корень правого легкого. У левой верхней половины перикарда лежит корень левого легкого. Латерально от плечеголовного ствола, а затем трахеи, в направлении сверху вниз и спереди назад, к пищеводу идет правый блуждающий нерв. Левый блуждающий нерв пересекает спереди и слева дугу аорты и направляется вниз и назад к переднелевой поверхности пищевода. Между органами переднего средостения, сосудами и нервами располагаются скопления клетчатки, которые сообщаются между собой, с клетчаткой заднего средостения, а также с клетчаточными пространствами шеи.
Похожие материалы: