УКЛАДКИ

Для заднего снимка (рис. 1) больной лежит на спине, голова на низкой подушке, руки вытя­нуты вдоль туловища. Пленка располагается вдоль, в плоско­сти стола; исследуемый отдел укладывается в средине плен­ки. При снимке верхних и средних грудных позвонков верхний край кассеты высту­пает за надплечье; при снимке средних и нижних грудных позвонков нижний край кассе­ты выступает за нижний край ребер. Пучок центральных лу­чей направляется перпендику­лярно центру пленки, на тело грудины.

ТРАКТОВКА СНИМКОВ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ Общие данные

На задних рентгенограммах грудного отдела позвоночника тела позвонков видны изолированно от ребер, в то время как в боковой проек­ции тени ребер проекционно накладываются на тела позвонков. Указан­ное понятно из сопоставления рис. 1 и 2, на которых над схемами с рентгенограмм представлены схемы с кранио-каудальных снимков грудных позвонков и ребер, расположенные соответственно направлению пучка центральных лучей, для заднего снимка — сагиттально, для боко­вого — фронтально.

АНАТОМИЯ

Грудной отдел позвоночника у взрослого (средний вариант) сла­гается из 12 грудных позвонков и соединяющего их в одно целое слож­ного связочного аппарата.

Как известно, грудные позвонки, vertebrae thoracales, отличаются от всех других свободных позвонков тем, что имеют суставные фасетки для сочленения с ребрами.

АНАЛИЗ СНИМКОВ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

На боковых снимках грудного отдела позвоночного столба проекционно накладываются друг на друга прилежащие к пленке и отдален­ные от нее отделы грудной клетки. Краеобразующей спереди является грудная кость, а краеобразующими сзади — задние части тел ребер. Кпе­реди от них на фоне тел ребер видна тень позвоночного столба, и в некоторых случаях проекционно накладывается на нее прилежащая к пленке лопатка; видно ее тело, подкрыльцовый край и нижний угол, располагаю­щийся ориентировочно на фоне тела VII грудного позвонка.

АНАЛИЗ СНИМКОВ В ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

На задних рентгенограммах грудного отдела позвоночного столба передние и задние отделы грудной клетки проекционно накладываются друг на друга, в частности тень грудины и сочленяющихся с ней ключиц сливается с тенью позвоночника.