ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ

Regio orbitalis

Область помещается в глазнице. Ее наружные границы проходят по margo supra и infraorbitalis. Содержимым глазницы является орган зрения, состоящий из глазного яблока и его вспомогательного аппарата. Спереди глазницу прикрывают веки, защищающие глаз от внешней среды.

 


Веки (palpebrae).

Веки

Рис. 105. Веки; правые, спереди (1,5/1).

Кожа нежная и тонкая, легко берется в складку вместе с рыхлой и почти лишенной жира подкожной клетчаткой. Свободные края век, овально изогнутые соответственно выпуклости глазного яблока, по своему переднему краю несут ресницы, за исключением участка, образующего слезное озеро и расположенного медиальнее papilla lacrimalis. В свободном крае век открываются выводные протоки glandulae tarsales, заложенных в толще хрящей век. По краям веки соединяются друг с другом посредством спаек (commissurae palpebrarum lateralis и medialis), образуя острый угол с латеральной стороны и закругленный с медиальной.

Под кожей расположена m. orbicularis oculi, периферическая часть которой — pars orbitalis — выходит за пределы области и связана с другими мимическими мышцами. Внутренняя часть мышцы — pars palpebralis — лежит непосредственно под кожей век, начинаясь от lig. palpebrale mediale и кончаясь на raphe palpebralis lateralis. Другая, внутренняя, часть мышцы— pars lacrimalis — начинается от crista lacrimalis posterior. Обе мышцы (pars palpebralis и pars lacrimalis) охватывают слезный мешок и при своих сокращениях то сдавливают, то растягивают его, способствуя тем самым продвижению слезы в полость носа.

Между мышцами с одной стороны и глазничной перегородкой и хрящами век — с другой расположен слой рыхлой клетчатки, в котором проходят сосуды и нервы века.

Основными артериями верхнего и нижнего века являются аа. palpebrales me-diales, отходящие самостоятельно или общим стволом от a. ophthalmica непосредственно позади глазничной перегородки, и аа. palpebrales laterales, отходящие от a. lacrimalis. Медиальные и латеральные артерии век прободают глазничную перегородку и идут навстречу друг другу, образуя вблизи глазничной щели arcus palpebrales superior и inferior.

Вены век впадают в окружающие вены, которые вливаются в лицевую и позадичелюстную вены.

Лимфа от век и конъюнктивы оттекает в nodi lymphatici submandibulares и parotidei.

Чувствительные нервы верхнего века отходят от n. supraorbitalis, в латеральном углу области от n. lacrimalis, а в медиальном от пп. supra- и infratrochlearis. Нижнее веко иннервируется rami palpebrales inferiores из п. infraorbitalis.

Мышцы век иннервируются лицевым нервом через rr; temporales и zygomatici.

Следующий слой составляет опору век и состоит из tarsus superior и inferior и septum orbitale. Хрящи век с латеральной и медиальной сторон прикрепляются к стенкам глазницы посредством горизонтально идущих связок raphe palpebralis lateralis и lig. palpebrale mediale. Последняя располагается спереди и сзади слезного мешка и прикрепляется к cristae lacrimales anterior и posterior. К верхнему краю tarsus superior прикрепляется сухожилие m. levator palpebrae superioris, которое располагается позади глазничной перегородки.

Мышцы век

Рис. 106. Мышцы век; правые, спереди (1,5/1).
Кожа и подкожная клетчатка удалены

Глазничная перегородка (septum orbitale), закрывающая вход в глазницу, начинается от надкостницы верхнего и нижнего глазничных краев и заднего слезного гребешка os lacrimale. Другим своим краем она соединяется с хрящами век.

Сосуды и нервы век

Рис. 107. Сосуды и нервы век; правые, спереди (1,5/1).
Удалены кожа, подкожная клетчатка и мышцы.

Конъюнктива (tunica conjunctiva) покрывает заднюю поверхность век (tunica conjunctiva palpebrarum) и переднюю часть глазного яблока (tunica conjunctiva bulbi), образуя saccus conjunc-tivae, который посредством глазной щели открывается наружу. Сверху и снизу мешок ограничен сводами (fornix conjuncti-vae superior и inferior), из которых верхний свод глубже нижнего. У медиального угла глаза на дне слезного озера расположено небольшое возвышение — слезное мясцо (caruncula lacrimalis). Здесь же точечными отверстиями (punctum lacrimale) на слезных сосочках верхнего и нижнего века начинаются слезоотводящие пути. Слезные канальцы направляются: верхний — вверх и внутрь, нижний — вниз и внутрь. Затем, изменив направление, они идут медиально, приближаясь друг к другу, и, обогнув слезное озеро, впадают в слезный мешок либо самостоятельно, либо коротким общим стволом. Слезный мешок (saccus lacrimalis) располагается в fossa sacci lacrimalis и ограничен спереди и сзади передним и задним слезными гребешками, с латеральной стороны — hamulus lacrimalis, с медиальной — слезной костью, которая отделяет мешок от передних ячеек решетчатой кости. Сзади и латерально от мешка располагается перегородка глазницы и pars lacrimalis круговой мышцы глаза, которые отделяют его от клетчатки глазницы. Спереди от мешка лежит медиальная связка век и круговая мышца глаза. Часть мешка, лежащая выше связки, называется fornix sacci lacrimalis. Внизу мешок переходит в слезноносовой проток (ductus nasolacrima-lis), который расположен в одноименном костном канале и открывается в нижний носовой ход под нижней раковиной.

Конъюнктива век и частично глазного яблока кровоснабжается аа. palpebrales mediales и laterales, конъюнктива глазного яблока — аа. conjunctivales ante-riores и posteriores из aa. ciliares anteriores и a. palpebrales. Вены сопровождают артерии.

Перегородка глазницы

Рис. 108. Перегородка глазницы, хрящи век, сосуды и нервы, выходящие из глазницы; правые, спереди (1,5/1).
То же, что на рис. 107. Кроме того, удалены сосуды и нервы и медиальная половина перегородки глазницы.

Позади глазничной перегородки над латеральным краем верхнего свода конъюнктивы в fossa glandulae lacrimalis лобной кости располагается слезная железа (glandula lacrimalis). Сзади железа граничит с жировой клетчаткой глазницы, а снизу и медиально — с глазным яблоком. Часть сухожилия m. levator palpebrae superioris, идущая к латеральному краю глазницы, делит железу на две доли: верхнюю большую (pars orbitalis) и нижнюю меньшую (pars palpebralis). Выводные протоки верхней доли железы идут вниз, прободают латеральную часть сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, и нижнюю долю слезной железы и вместе с выводными протоками последней открываются в конъюнктивальный мешок в области латеральной половины верхнего свода. Выделяющаяся из них слеза омывает конъюнктиву глазного яблока и век и скапливается у медиального угла глаза в слезном озере (lacus lacrimalis), откуда через слезоотводящие пути проникает в полость носа.

Глазница (orbita): Собственно глазница располагается позади глазничной перегородки и образуется рядом костей лицевого и мозгового черепа. Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды, глубина которой колеблется от 4 до 5,5 см, высота от 3,3 до 3,9 см, ширина от 3,4 до 4 см. Вершина пирамиды направлена назад и внутрь и упирается в canalis opticus, а основание расположено под кожей и называется входом глазницы (aditus orbitae).
Глазницу образуют четыре стенки: paries superior, inferior, lateralis и medialis, которые без резких границ переходят друг в друга.

Конъюнктива, слезная железа

Рис. 109. Конъюнктива, слезная железа, жировое тело орбиты; правые, спереди (1,5/1).
Перегородка глазницы и веки удалены.

Похожие материалы:

Клетчаточные пространства головы

Анатомия лица

Боковая область лица

Щёчная область

   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!