ОБЛАСТЬ ГЛАЗНИЦЫ

Regio orbitalis

Область помещается в глазнице. Ее наружные границы проходят по margo supra и infraorbitalis. Содержимым глазницы является орган зрения, состоящий из глазного яблока и его вспомогательного аппарата. Спереди глазницу прикрывают веки, защищающие глаз от внешней среды.

 

Веки (palpebrae).

Веки

Рис. 105. Веки; правые, спереди (1,5/1).

Кожа нежная и тонкая, легко берется в складку вместе с рыхлой и почти лишенной жира подкожной клетчаткой. Свободные края век, овально изогнутые соответственно выпуклости глазного яблока, по своему переднему краю несут ресницы, за исключением участка, образующего слезное озеро и расположенного медиальнее papilla lacrimalis. В свободном крае век открываются выводные протоки glandulae tarsales, заложенных в толще хрящей век. По краям веки соединяются друг с другом посредством спаек (commissurae palpebrarum lateralis и medialis), образуя острый угол с латеральной стороны и закругленный с медиальной.

Под кожей расположена m. orbicularis oculi, периферическая часть которой — pars orbitalis — выходит за пределы области и связана с другими мимическими мышцами. Внутренняя часть мышцы — pars palpebralis — лежит непосредственно под кожей век, начинаясь от lig. palpebrale mediale и кончаясь на raphe palpebralis lateralis. Другая, внутренняя, часть мышцы— pars lacrimalis — начинается от crista lacrimalis posterior. Обе мышцы (pars palpebralis и pars lacrimalis) охватывают слезный мешок и при своих сокращениях то сдавливают, то растягивают его, способствуя тем самым продвижению слезы в полость носа.

Между мышцами с одной стороны и глазничной перегородкой и хрящами век — с другой расположен слой рыхлой клетчатки, в котором проходят сосуды и нервы века.

Основными артериями верхнего и нижнего века являются аа. palpebrales me-diales, отходящие самостоятельно или общим стволом от a. ophthalmica непосредственно позади глазничной перегородки, и аа. palpebrales laterales, отходящие от a. lacrimalis. Медиальные и латеральные артерии век прободают глазничную перегородку и идут навстречу друг другу, образуя вблизи глазничной щели arcus palpebrales superior и inferior.

Вены век впадают в окружающие вены, которые вливаются в лицевую и позадичелюстную вены.

Лимфа от век и конъюнктивы оттекает в nodi lymphatici submandibulares и parotidei.

Чувствительные нервы верхнего века отходят от n. supraorbitalis, в латеральном углу области от n. lacrimalis, а в медиальном от пп. supra- и infratrochlearis. Нижнее веко иннервируется rami palpebrales inferiores из п. infraorbitalis.

Мышцы век иннервируются лицевым нервом через rr; temporales и zygomatici.

Следующий слой составляет опору век и состоит из tarsus superior и inferior и septum orbitale. Хрящи век с латеральной и медиальной сторон прикрепляются к стенкам глазницы посредством горизонтально идущих связок raphe palpebralis lateralis и lig. palpebrale mediale. Последняя располагается спереди и сзади слезного мешка и прикрепляется к cristae lacrimales anterior и posterior. К верхнему краю tarsus superior прикрепляется сухожилие m. levator palpebrae superioris, которое располагается позади глазничной перегородки.

Мышцы век

Рис. 106. Мышцы век; правые, спереди (1,5/1).
Кожа и подкожная клетчатка удалены

Глазничная перегородка (septum orbitale), закрывающая вход в глазницу, начинается от надкостницы верхнего и нижнего глазничных краев и заднего слезного гребешка os lacrimale. Другим своим краем она соединяется с хрящами век.

Сосуды и нервы век

Рис. 107. Сосуды и нервы век; правые, спереди (1,5/1).
Удалены кожа, подкожная клетчатка и мышцы.

Конъюнктива (tunica conjunctiva) покрывает заднюю поверхность век (tunica conjunctiva palpebrarum) и переднюю часть глазного яблока (tunica conjunctiva bulbi), образуя saccus conjunc-tivae, который посредством глазной щели открывается наружу. Сверху и снизу мешок ограничен сводами (fornix conjuncti-vae superior и inferior), из которых верхний свод глубже нижнего. У медиального угла глаза на дне слезного озера расположено небольшое возвышение — слезное мясцо (caruncula lacrimalis). Здесь же точечными отверстиями (punctum lacrimale) на слезных сосочках верхнего и нижнего века начинаются слезоотводящие пути. Слезные канальцы направляются: верхний — вверх и внутрь, нижний — вниз и внутрь. Затем, изменив направление, они идут медиально, приближаясь друг к другу, и, обогнув слезное озеро, впадают в слезный мешок либо самостоятельно, либо коротким общим стволом. Слезный мешок (saccus lacrimalis) располагается в fossa sacci lacrimalis и ограничен спереди и сзади передним и задним слезными гребешками, с латеральной стороны — hamulus lacrimalis, с медиальной — слезной костью, которая отделяет мешок от передних ячеек решетчатой кости. Сзади и латерально от мешка располагается перегородка глазницы и pars lacrimalis круговой мышцы глаза, которые отделяют его от клетчатки глазницы. Спереди от мешка лежит медиальная связка век и круговая мышца глаза. Часть мешка, лежащая выше связки, называется fornix sacci lacrimalis. Внизу мешок переходит в слезноносовой проток (ductus nasolacrima-lis), который расположен в одноименном костном канале и открывается в нижний носовой ход под нижней раковиной.

Конъюнктива век и частично глазного яблока кровоснабжается аа. palpebrales mediales и laterales, конъюнктива глазного яблока — аа. conjunctivales ante-riores и posteriores из aa. ciliares anteriores и a. palpebrales. Вены сопровождают артерии.

Перегородка глазницы

Рис. 108. Перегородка глазницы, хрящи век, сосуды и нервы, выходящие из глазницы; правые, спереди (1,5/1).
То же, что на рис. 107. Кроме того, удалены сосуды и нервы и медиальная половина перегородки глазницы.

Позади глазничной перегородки над латеральным краем верхнего свода конъюнктивы в fossa glandulae lacrimalis лобной кости располагается слезная железа (glandula lacrimalis). Сзади железа граничит с жировой клетчаткой глазницы, а снизу и медиально — с глазным яблоком. Часть сухожилия m. levator palpebrae superioris, идущая к латеральному краю глазницы, делит железу на две доли: верхнюю большую (pars orbitalis) и нижнюю меньшую (pars palpebralis). Выводные протоки верхней доли железы идут вниз, прободают латеральную часть сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, и нижнюю долю слезной железы и вместе с выводными протоками последней открываются в конъюнктивальный мешок в области латеральной половины верхнего свода. Выделяющаяся из них слеза омывает конъюнктиву глазного яблока и век и скапливается у медиального угла глаза в слезном озере (lacus lacrimalis), откуда через слезоотводящие пути проникает в полость носа.

Глазница (orbita): Собственно глазница располагается позади глазничной перегородки и образуется рядом костей лицевого и мозгового черепа. Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды, глубина которой колеблется от 4 до 5,5 см, высота от 3,3 до 3,9 см, ширина от 3,4 до 4 см. Вершина пирамиды направлена назад и внутрь и упирается в canalis opticus, а основание расположено под кожей и называется входом глазницы (aditus orbitae).
Глазницу образуют четыре стенки: paries superior, inferior, lateralis и medialis, которые без резких границ переходят друг в друга.

Конъюнктива, слезная железа

Рис. 109. Конъюнктива, слезная железа, жировое тело орбиты; правые, спереди (1,5/1).
Перегородка глазницы и веки удалены.

Верхняя стенка глазницы образована в основном глазничной частью лобной кости, а у вершины глазницы — малым крылом клиновидной кости. Стенка представляет собой треугольной формы вогнутую кверху тонкую костную пластинку, которая отделяет глазницу в передней трети от лобной пазухи, а в средней и задней — от передней черепной ямы.

Нижняя стенка треугольной формы, образуется глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, а у вершины — глазничным отростком небной кости. Стенка представляет собой тонкую пластинку, которая отделяет глазницу от верхнечелюстной пазухи. Приблизительно на средине латерального ее края начинается подглазничная борозда, которая направляется вперед и переходит в одноименный канал. В борозде и канале проходят подглазничный нерв и артерия.

Латеральная стенка спереди образуется глазничными поверхностями скуловой и лобной костей, сзади — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Из всех стенок глазницы она наиболее толстая и прочная. На глазничной поверхности скуловой кости имеется отверстие (foramen zygomati-coorbitale), куда проникают скуловой нерв и артерия.

Слезный мешок

Рис. 110. Слезный мешок, носослезный проток и канал; правые,
спереди (1,5/1).
Передняя часть латеральной стенки полости носа удалена до слезноносового канала. Слезные мешок и канальцы и носослезный проток вскрыты спереди.

Медиальная стенка образуется слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости. Это наиболее тонкая стенка, имеющая иногда дегисценции. Спереди она отделяет глазницу от ячеек решетчатой кости, сзади — от клиновидной пазухи. На линии лобнорешетчатого шва располагаются переднее и заднее решетчатые отверстия (foramen ethmoidale anterius и posterius), служащие для прохождения одноименных сосудов и нервов из глазницы в полость носа.

В переднем отделе глазницы располагаются окруженное с боков жировой клетчаткой глазное яблоко, слезная железа, прикрепления глазных мышц, нижняя косая мышца и часть сосудов и нервов глазницы.

Глазное яблоко (bulbus oculi) в переднем своем отделе легко доступно осмотру, изучению и оперативным вмешательствам. В отличие от этого задний отдел расположен глубоко и трудно доступен в оперативном отношении. Глазное яблоко шаровидно по форме, состоит из трех оболочек — фиброзной, сосудистой и сетчатой — и расположенных внутри стекловидного тела, хрусталика и камер глаза.

глазное яблоко

Рис. 111. Белочная оболочка глазного яблока и сосуды радужки; правые, спереди (1,5/1).
Роговица и конъюнктива глазного яблока удалены.

Наиболее поверхностно расположена фиброзная оболочка (tunica fibrosa bulbi). Ее передняя часть — роговица (cornea) — прозрачна, более выпукла и имеет большую кривизну своей поверхности, чем часть глазного яблока, образуемая склерой. По периферии роговица переходит в белочную оболочку, передняя часть которой покрыта конъюнктивой. Белочная оболочка (sclera), белая по цвету, образуется из плотной соединительной ткани, толщина которой на отдельных участках колеблется от 0,6 до 1 мм. В толще переднего отдела склеры на границе с роговицей заложен венозной синус (sinus venosus sclerae). Позади роговицы находится передняя камера глазного яблока (camera bulbi anterior). Сзади она ограничена передней поверхностью радужки и той частью хрусталика, которая расположена напротив зрачка. По периферии камеры — там, где соединяются передняя и задняя стенки, образуется угол (angulus iridocornealis), занятый lig. pectinatum anguli iridocornealis, идущей от роговицы к радужке. Эта связка состоит из системы перекладин, между которыми располагаются щели (spa-tia anguli iridocornealis), или фонтановы пространства, через которые водянистая влага камер (humor aqueus) проникает в sinus venosus sclerae, а затем в цилиарные вены (vv. ciliares), обеспечивая тем самым циркуляцию водянистой влаги в камерах. Через зрачок передняя камера глаза сообщается с задней камерой глаза (camera bulbi posterior). Последнюю ограничивают: спереди — радужка, сзади — хрусталик и zonula ciliaris, снаружи — ресничное тело. Щели (spatia zonularia) между волокнами zonula ciliaris также относятся к задней камере.

глазное яблоко и хрусталик

Рис. 112. Сосудистая оболочка глазного яблока и хрусталик; правые, спереди (1,5/1).
Удалены радужка и передняя часть склеры.

Кнутри от склеры располагается сосудистая оболочка (tunica vasculosa bulbi), состоящая из собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки. На всем протяжении сосудистая оболочка отделена от склеры щелью (spatium perichorioideale) и только у роговицы и в области выхода зрительного нерва обе оболочки соединяются. В spatium perichorioideale проходят тонкие соединительнотканные тяжи, а само пространство считается лимфатическим. В переднем отделе глаза сосудистая оболочка представлена радужкой и ресничным телом.

Радужка (iris) начинается от передней части ресничного тела. Она расположена во фронтальной плоскости и в центре имеет отверстие, называемое зрачком (риpilla). В толще радужки расположены гладкие мышцы: одна из них — m. sphincter pupillae — сужает зрачок (иннервируется парасимпатическими волокнами, идущими в составе глазодвигательного нерва), другая — m. dilatator pupillae — расширяет его (иннервируется симпатическими волокнами). Артерии радужки отходят от circulus arteriosus iridis major. Последний образуется из слияния аа. ciliares posteriores longae и aa. ciliares anteriores и расположен в области основания радужки. От круга в направлении зрачка идут многочисленные сосудики, которые образуют в margo pupillaris второй, меньшего размера артериальный круг (circulus arteriosus iridis minor).

Камеры глазного яблока

Рис. 113. Камеры глазного яблока, хрусталик и стекловидное тело; правые, сбоку (3,4/1).
Сагиттальный разрез глазного яблока.

Латерально и позади радужки в виде кольца располагается ресничное тело (corpus ciliare). В его толще залегает ресничная мышца (m. ciliaris), состоящая из гладких мышечных волокон. Волокна мышцы, прилегающие к склере, имеют меридиональное направление (fibrae meridionales), а расположенные ближе к хрусталику — круговое (fibrae circulares). Сокращение мышцы обеспечивает аккомодацию глаза. Кнутри от мышцы находится сосудистый слой ресничного тела, являющийся продолжением вперед собственно сосудистой оболочки. По внутренней периферии ресничное тело несет отростки (processus ciliares), от которых начинается циннова связка (zonula ciliaris), прикрепляющаяся внутренним своим краем к капсуле хрусталика в области его экватора.

Распространяясь назад, ресничное тело на уровне зазубренного края (ora serrata) сетчатой оболочки переходит в собственно сосудистую оболочку (chorioidea). Последняя почти целиком состоит из сосудов, из которых более крупные — аа. ciliares posteriores breves и longae и vv. vorticosae — образуют сосудистую пластинку (lamina vasculosa) и прилегают к склере. Поверх сосудов лежат ресничные нервы (nn. ciliares longi и breves).

За радужкой располагается хрусталик — lens. Хрусталик прозрачен, эластичен и по форме напоминает чечевицу, сзади более выпуклую, чем спереди.

Позади хрусталика и кнутри от сетчатки в полости глазного яблока находится стекловидное тело (corpus vitreum). По виду оно похоже на совершенно прозрачное желе, окруженное снаружи более плотным слоем, который называется membrana vitrea. Стекловидное тело лишено сосудов и нервов.

Глазное дно и сосуды сетчатки

Рис. 114. Глазное дно и сосуды сетчатки; правые, спереди (1,5/1).
Передняя часть глазного яблока удалена на уровне экватора.

Кнутри от сосудистой оболочки и с боков и сзади от стекловидного тела располагается сетчатка (retina), имеющая сложное строение и являющаяся частью центральной нервной системы, вынесенной на периферию.

При офтальмоскопии глазное дно имеет темно-красную окраску из-за просвечивающих сосудов. На этом фоне выделяется сосок зрительного нерва, желтое пятно и сосуды сетчатки. Сосок зрительного нерва (papilla п. optici) образуется собирающимися со всей сетчатки в одно место нервными волокнами, которые в совокупности дают начало зрительному нерву.

Сосок зрительного нерва, круглый или овальный по форме и бледно-розовый по цвету, четко выделяется на красном фоне. В средине соска имеется углубление (ехса-vatio papillae), из которого в сопровождении вены выходит a. centralis retinae, которая делится на видимые при офтальмоскопии ветви (arteriolae temporales retinae superior и inferior, arteriolae nasaies retinae superior и inferior, arteriolae macu-lares superior и inferior и arteriola medialis retinae). Вены, называемые здесь venuia, соответствуют артериям. Латеральнее соска зрительного нерва располагается овальное по форме желтое пятно (macula). Отличаясь более темным цветом от глазного дна, желтое пятно ограничено снаружи белой полосой, а в средине имеет белую точку (fovea centralis).

На периферии глазное дно заканчивается по линии ora serrata, где pars optica retinae переходит в pars ciliaris.

мышцы глазного яблока

Рис. 115. Жировое тело глазницы и мышцы глазного яблока; правые, спереди (1,5/1).
Глазное яблоко удалено.

Кнаружи от сетчатки послойно лежат сосудистая оболочка и склера. Последняя в заднем своем отделе прочно срастается с влагалищем зрительного нерва и имеет решетчатую пластинку, через которую из глазного яблока выходит n. opticus. Здесь же вокруг зрительного нерва через многочисленные отверстия в склере в глазное яблоко проникают ресничные сосуды и нервы.

От жировой клетчатки глазницы глазное яблоко отделяется соединительнотканной пластинкой (vagina bulbi), которая начинается от свода конъюнктивы и, распространяясь назад, охватывает все глазное яблоко. Между склерой и vagina bulbi образуется щелевидное пространство (spatium intervaginale, или теноново пространство), которое в промежутках между прикреплениями сухожилий мышц распространяется кпереди почти до роговицы и пронизано соединительнотканными волокнами, идущими от vagina bulbi к склере. С другой стороны vagina bulbi связана с. соединительнотканными волокнами и пластинками, которые пронизывают жировое тело глазницы. В местах прободения влагалища глазного яблока сухожилиями глазных мышц последнее продолжается на мышцы в виде их фасций. От наружных поверхностей этих фасций отходят к краям глазницы и надкостнице соединительнотканные тяжи. Таким образом, влагалище глазного яблока через фасции мышц и соединительнотканные тяжи связано со стенками глазницы и тем самым фиксирует глазное яблоко; наряду с этим оно выполняет роль своеобразной суставной впадины, в которой вращается глазное яблоко при сокращении мышц.

Мышцы, сосуды и нервы глазницы

Рис. 116. Мышцы, сосуды и нервы глазницы; правые, спереди (1,5/1).
Удалено жировое тело глазницы и глазное яблоко.

С боков, а в основном позади vagina bulbi располагается ретробульбарная часть глазницы, в которой размещаются мышцы глазного яблока, сосуды, нервы и жировая клетчатка. Последняя выполняет все промежутки между мышцами, сосудами и нервами и образует жировую подушку для глазного яблока.

Мышцы глазного яблока (musculi bulbi), за исключением нижней косой, начинаются у вершины глазницы вокруг зрительного канала и от медиальной части соединительнотканной пластинки, закрывающей верхнюю глазничную щель. Здесь, соединяясь своими наружными краями, сухожилия четырех прямых мышц образуют кольцо (anulus tendineus communis), через которое в глазницу проникают нервы и глазничная артерия. Направляясь к глазному яблоку вдоль стенок глазницы, мышцы образуют нечто вроде воронки, стенки которой составляют сверху m. rectus superior и т. levator palpebrae superioris; сверху и медиально — т. obliquus superior; медиально, снизу и латерально — соответственно mm. recti medialis, inferior и lateralis. У глазного яблока сухожилия мышц прободают vagina bulbi и кпереди от экватора прикрепляются к склере. Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior) начинается в нижнемедиальном углу глазницы тотчас позади нижнеглазничного края и латеральнее входа в слезноносовой канал. Мышца направляется вверх, назад и латерально и прикрепляется к латеральной поверхности склеры позади экватора.

Костные стенки глазницы

Рис. 117. Костные стенки глазницы. Взаимоотношения сосудов и нервов с общим сухожильным кольцом; справа, спереди (1,5/1).
То же, что на рис. 116. Кроме того, удалена надкостница, выстилающая глазницу.

Нервы глазницы. Зрительный нерв (n. opticus). Начавшись от ганглиозных клеток сетчатой оболочки, волокна зрительного нерва направляются к сосочку и, пройдя через сосудистую оболочку и склеру медиальнее заднего полюса, покидают глазное яблоко. Отсюда зрительный нерв, покрытый твердой мозговой оболочкой (vagina externa n. optici) направляется назад и медиально через средину мышечной воронки к вершине глазницы, где проходит через общее сухожильное кольцо, внутри которого занимает самое медиальное положение, а затем вступает в canalis opticus.

Блоковый нерв (n. trochlearis). Проникнув в толщу твердой мозговой оболочки, блоковый нерв направляется вперед к наружной стенке пещеристой пазухи, располагаясь снизу и латеральнее от глазодвигательного нерва и сверху и медиальнее от первой ветви тройничного нерва. Постепенно сближаясь с глазничным нервом и перекрещивая снаружи глазодвигательный нерв, блоковый нерв проникает в верхнюю глазничную щель и направляется к верхней косой мышце, которую и иннервирует.

Слезная железа

Рис. 118. Слезная железа. Сосуды и нервы, прилегающие к латеральной стенке глазницы. Вид справа, сбоку и несколько сзади (1,1/1).
Удалены латеральная стенка и наружная часть верхней стенки глазницы.

Глазничный нерв (n. ophthalmicus) начинается от передневерхней части полулунного узла тройничного нерва и направляется вперед и вверх, располагаясь между листками наружной стенки пещеристой пазухи. До вступления в верхнюю глазничную щель глазничный нерв делится на три ветви: лобный, слезный и носоресничный нервы. Лобный нерв (n. frontalis) направляется вперед, располагаясь между надкостницей верхней стенки глазницы и мышцей, поднимающей верхнее веко, и делится на n. supratrochlearis и г. medialis и г. lateralis п. supraorbitalis. Слезный нерв (п. lacrimalis) совместно с артерией направляется вперед и латераль-но над латеральной прямой мышцей к слезной железе. Носоресничный нерв (п. nasociliaris) направляется вперед ниже лобного нерва и проникает в глазницу через верхнелатеральную часть общего сухожильного кольца, располагаясь латераль-нее глазодвигательного и выше отводящего нервов. В дальнейшем нерв идет совместно с глазничной артерией и, отдав ряд ветвей (г. communicans cum ganglione ciliari, nn. ciliares longi, nn. ethmoidales posterior и anterior), заканчивается как n. infratrochlearis.

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius), проникнув в толщу твердой мозговой оболочки у заднего клиновидного отростка, направляется вперед в наружной стенке пещеристой пазухи. Пройдя через верхнюю глазничную щель и общее сухожильное кольцо, внутри которого нерв располагается латеральнее зрительного нерва и медиальнее носоресничного и отводящего нервов, глазодвигательный нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви, направляющиеся к мышцам.

Отводящий нерв (n. abducens) прободает твердую мозговую оболочку ниже тройничного нерва и направляется вперед через пещеристую пазуху, располагаясь кнаружи от внутренней сонной артерии. Пройдя через общее сухожильное кольцо в нижнелатеральном углу, нерв направляется к латеральной прямой мышце и иннервирует ее.

Мышцы, сосуды и нервы глазницы

Рис. 119. Мышцы, сосуды и нервы глазницы.. Вид справа, сбоку и несколько сзади (1,1/1).
Жировое тело глазницы и pars orbitalis слезной железы удалены

На латеральной поверхности зрительного нерва располагается плоский, чаще квадратной формы ресничный узел (ganglion ciliare). К заднему полюсу узла подходят radix oculomotoria от нижней ветви п. oculomotorius, сверху — г. communicans cum ganglione ciliari от n. nasocilia-ris, а между ними — ramus sympathicus ad ganglion ciliare от plexus caroticus in-ternus. От переднего полюса узла к глазному яблоку направляются 3—6 коротких ресничных нервов (nn. ciliares breves), которые после деления еще на ряд ветвей совместно с nn. ciliares longi прободают склеру и распространяются в spatium perichorioideale между сосудистой и белочной оболочками, иннервируя их, а также роговицу и мышцы радужки и ресничного тела.

Сосудистая оболочка глазного яблока

Рис. 120. Сосудистая оболочка глазного яблока, мышцы, сосуды и нервы глазницы. Вид справа, сбоку и несколько сзади (1,1/1).
Удалены склера, частично латеральная прямая мышца, жировое тело глазницы и верхняя глазничная вена.

Артерии глазницы. Глазничная артерия (a. ophthalmica) отходит в полости черепа от внутренней сонной артерии и тут же входит в зрительный канал, располагаясь вдоль нижней или нижнелатеральной поверхности зрительного нерва. Через общее сухожильное кольцо артерия входит в глазницу, где в большинстве случаев спирально огибает зрительный нерв снаружи и сверху, располагаясь кнутри от латеральной и ниже верхней прямых мышц. Затем артерия направляется вперед и внутрь, ложится между верхней косой и медиальной прямой мышцами и, идя параллельно внутренней стенке глазницы, достигает глазничной перегородки, около которой делится на свои конечные ветви. Иногда глазничная артерия, пройдя через общее сухожильное кольцо, располагается ниже, а затем медиальнее зрительного нерва. На всем протяжении от глазничной артерии последовательно отходят следующие ветви: аа. ciliares posteriores longae, centralis retinae, lacrimalis, ethmoida-lis posterior, supraorbitalis и ethmoidalis anterior.

 Мышцы, сосуды и нервы глазницы человека

Рис. 121. Мышцы, сосуды и нервы глазницы. Вид справа, сбоку и несколько сзади (1,1/1).
Глазное яблоко и латеральная прямая мышца удалены.

Конечные ветви артерии: aa. palpebrales mediates, a. supratrochlearis и a. dorsalis nasi. Aa. ciliares posteriores breves отходят как от самой глазничной артерии, так и от ее крупных ветвей, отходящих кзади от глазного яблока.

Медиальная стенка глазницы

Рис. 122. Медиальная стенка глазницы. Вид справа и сбоку (1,1/1).

Основными венозными коллекторами глазницы являются верхняя и нижняя глазничные вены.

V. ophthalmica superior начинается у верхнего внутреннего угла глазницы и направляется назад сначала по верхневнутренней поверхности глазного яблока, а затем между верхней прямой мышцей и зрительным нервом.

Выйдя из мышечной воронки между верхней и латеральной прямыми мышцами, вена кнаружи от общего сухожильного кольца и ниже слезного нерва проникает в верхнюю глазничную щель и вливается в пещеристую пазуху. На протяжении хода вены в нее впадают мелкие вены, а также нижняя глазничная вена или ее анастомоз.

V. ophthalmica inferior формируется из вен, расположенных вокруг слезного мешка, около нижнемедиальной стенки глазницы и части вен глазного яблока. Она направляется назад, располагаясь обычно выше нижней прямой мышцы и ниже зрительного нерва, и одинаково часто вливается в верхнюю глазничную вену и в пещеристую пазуху.


V. ophthalmica superior начинается у верхнего внутреннего угла глазницы и направляется назад сначала по верхневнутренней поверхности глазного яблока, а затем между верхней прямой мышцей и зрительным нервом.

Выйдя из мышечной воронки между верхней и латеральной прямыми мышцами, вена кнаружи от общего сухожильного кольца и ниже слезного нерва проникает верхнюю глазничную щель и вливается в пещеристую пазуху. На протяжении хода вены в нее впадают мелкие вены, а также нижняя глазничная вена или ее анастомоз.

V. ophthalmica inferior формируется из вен, расположенных вокруг слезного мешка, около нижнемедиальной стенки глазницы и части вен глазного яблока. Она направляется назад, располагаясь обычно выше нижней прямой мышцы и ниже зрительного нерва, и одинаково часто вливается в верхнюю глазничную вену и в пещеристую пазуху.

Похожие материалы:

Клетчаточные пространства головы

Анатомия лица

Боковая область лица

Щёчная область