ИССЛЕДОВАНИЕ КРАНИАЛЬНЫХ НЕРВОВ

N. olfactorlm — обонятельный нерв — I пара краниальных нервов.
Обоняние исследуется при помощи различных пахучих веществ и продуктов, известных больному в повседневной жизни (мятное масло, валериановые капли, деготь, одеколон) и др. Больному предлагают закрыть одну ноздрю пальцем, а другой — нюхать и определять, чем пахнет. Так устанавливается способность воспринимать запах каждой половиной носа в отдельности. Резкие летучие вещества (нашатырный спирт, крепкий раствор уксусной кислоты и т. п.) непригодны для исследования обоняния, так как они наряду с обонятельным нервом раздражают тройничный нерв, иннервирующий слизистую оболочку носа.

Полное отсутствие способности воспринимать запахи обозначается термином anosmia (от греч. osme — запах), понижение обоняния — как hуроsmiа, обострение восприятия запахов — hyperosmia, извращенное восприятие запахов — обонятельная дизестезия.

головной мозг

Клиническое значение обонятельных расстройств снижается потому, что в большинстве случаев они зависят от болезней носа. Кроме того, каждая половина носа связана с корковыми центрами обоняния обоих полушарий мозга. До сих пор нет вполне удовлетворительной методики для количественного исследования обоняния.

Следует учитывать возможность врожденной аносмии — изолированного и невинного дефекта.

Исследование обоняния имеет исключительное значение при подозрении на наличие опухоли лобной доли. Такая опухоль, особенно если она локализуется близко к базальной поверхности мозга, давит на tractus olfactorius или bulbus olfactorius и вызывает аносмию или гипосмию одной половины носа. Раздражение патологическим процессом корковых центров обоняния в височных долях может привести к обонятельным галлюцинациям. Длительная аносмия иногда наблюдается после травм черепа или вслед за острым респираторным заболеванием; в последнем случае причина потери обоняния остается неясной.

N. opticus — зрительный нерв — II пара краниальных нервов. Анатомо-физиологические данные, касающиеся зрительного нерва, приведены выше. Добавим только, что отрезок нерва от глазного яблока до перекреста обозначается как ретробульбарный (позади buibus oculi).

Для суждения о состоянии нервного аппарата зрения нужно иметь сведения, характеризующие: а) остроту зрения, б) поле зрения, 3) цветоощущение, г) глазное дно.




   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!