СТОПА

Pes

Граница, отделяющая стопу от голени, проходит по круговой линии над основаниями обеих лодыжек. На стопе выделяют три области: пяточную область, тыл стопы и подошву.

 


Пяточная область отделяется от двух последних областей вертикальной стремяобразной линией, идущей от верхней границы стопы через верхушки обеих лодыжек и подошву. Тыл стопы отделяется от подошвы с медиальной стороны линией, идущей от верхушки медиальной лодыжки к середине медиальной поверхности головки I плюсневой кости и от нее — к медиальному краю ногтевого ложа I пальца, с латеральной стороны — линией, проводимой от верхушки латеральной лодыжки к середине латеральной поверхности головки V плюсневой кости и от нее к латеральному краю ногтевого ложа V пальца.

Внешний вид, ориентиры. В верхней части стопы хорошо видны и пальпируются медиальная и латеральная лодыжки и находящееся позади них ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к бугру пяточной кости. Спереди между лодыжками и на тыле стопы, особенно при ее сгибании и разгибании, выявляются и хорошо пальпируются сухожилия разгибателей пальцев и передней большеберцовой мышцы. На тыле стопы и над лодыжками обычно хорошо контурируют подкожные вены, а выше первого межпальцевого промежутка в пределах предплюсны можно нащупать пульс тыльной артерии стопы. Со стороны тыла стопы удобно пропальпировать плюсневые кости.
В пяточной области, в борозде между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием, определяется пульс задней большеберцовой артерии и пальпируется сухожилие задней большеберцовой мышцы, вначале прилежащее к задней части медиальной лодыжки, а затем расположенное ниже нее. Ниже и кпереди от медиальной лодыжки видны контуры и прощупывается бугристость ладьевидной кости. Тотчас позади, а затем и ниже латеральной лодыжки при про-нировании и супинировании стопы определяются сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц. Из них первое определяется у бугристости V плюсневой кости на латеральном крае стопы. На медиальном крае стопы заметен контур т. abductor hallucis, а на латеральном — m. abductor digiti minimi. При осмотре подошвы стопы спереди видны плюсне-пальцевые складки, плюсневое возвышение, на котором отдельно выявляется возвышение плюсне-фалангового сустава I пальца, иногда выделяются меж-пальцевые подушечки, сзади видно возвышение пятки. Кпереди от пятки в середине подошвы по сторонам от возвышения, образованного коротким сгибателем пальцев, располагаются медиальная и латеральная подошвенные борозды. Из них первая ограничена изнутри выпуклостью m. abductor hallucis, вторая снаружи — m. abductor digiti minimi.

И. А. Полиевктов рассматривает стопы как отрезок пружинящей спирали и сравнивает нормальную стопу человека с положенным на ребро коротким отрезком спирально скрученной пластинки, эластически пружинящей при нагрузке тяжестью тела.

Похожие материалы:

Пяточная область

Тыл стопы

Подошва

Суставы стопы


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!