СТРОЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ

С возрастом длина мочеточника увеличивается. Его длина у детей (см)\ в 8— 10 лет—10; 12—14 лет—11 —12; 15—16 лет—15—16. Объем мо­чевого пузыря также увеличивается с возрастом. У новорожден­ных максимальный объем пузыря (см3)— 50; у детей 1 года — 200, 9—10 лет — 600. С возрастом увеличивается и длина моче­испускательного канала. У новорожденных мальчиков его длина (см) 5—6, а в начале полового созревания 10—12.

Особенности мочеиспускания у детей. У новорожденных за­держка мочеиспускания из лобных долей отсутствует. Постепенно и с большим трудом к концу 1-го года жизни у детей образуется условный рефлекс задержки мочеиспускания до появления опре­деленных условий для его выполнения. Условнорефлекторная задержка мочеиспускания обычно упрочивается у детей к 2 годам и проявляется не только днем, но и ночью во время сна.
Недержание мочи. Полное или частичное недержание мочи наблюдается при недостаточности функции сфинктеров мочевого пузыря, поражениях нервной системы и нарушениях ее развития. Ночное недержание мочи (энурез) встречается у 5—10% детей до 13—14 лет, чаще у мальчиков (70%), чем у девочек (30%). У детей старше 13—14 лет оно отмечается реже. В подавляющем большинстве случаев энурез — результат ненормального повыше­ния возбудимости парасимпатической иннервации мочевого пу­зыря, и значительно реже — поражения поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Наиболее часто нарушение функции парасимпатической иннервации происходит вследствие недоста­точного образования и укрепления в головном мозге условнореф­лекторной задержки мочеиспускания. Причинами отсутствия нор­мальной ночной условнорефлекторной задержки мочеиспускания являются нарушения правильного режима и воспитания, психи­ческие травмы, плохие бытовые условия, приводящие к повышен­ной возбудимости парасимпатической иннервации органов малого таза и особенно мочевого пузыря. В некоторых случаях энурез вызывается рефлекторно при кожных заболеваниях, воспалениях лимфатических узлов, глистах.
Профилактика энуреза у детей состоит в правильном воспи­тании с раннего возраста, создании нормальных бытовых условий, нормальном физическом развитии, предупреждении воздей­ствий, нарушающих психику детей, и строгом соблюдении гигиены питания (ограничение приема больших количеств жидкости и раз­дражающей пищи) и сна. Необходимо приучать детей к поддер­живанию в чистоте наружных мочеполовых органов и окружающих частей тела, обмывать их теплой водой с мылом утром и вечером, перед сном.

 


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!