ОРГАНЫ ЖЕНСКОГО ТАЗА, ПРЯМАЯ КИШКА
У женщин спереди от тазовой части прямой кишки располагаются задняя стенка свода влагалища и задняя стенка шейки матки. Спереди от промежностной части кишки лежит задняя стенка влагалища, отделенная septum rectovaginale.
Особенности лимфооттока от прямой кишки женщины заключаются в его связях с отводящими лимфатическими сосудами матки и влагалища. Эти связи осуществляются в аноректальных, подчревных и крестцовых лимфатических узлах, а также путем слияния отводящих сосудов обоих органов в толще septum rectovaginale.
Рис. 173. Взаимоотношения брюшины и органов малого таза женщины на парасагиттальном распиле. Вид правой половины распила
Распил сделан на 1 см вправо от срединной линии.
Мочевой пузырь женщины в центре своим дном непосредственно лежит на мочеполовой диафрагме, а с боков — на ш. levator ani. Позади внебрюшинной части пузыря располагается шейка матки и влагалище, отделенные от пузыря слоем клетчатки. К верхнепередней части пузыря, покрытой брюшиной, прилегают петли тонкой кишки, к верхнезадней — тело матки.
Рис. 174. Взаимоотношения брюшины и органов малого таза женщины. Вид сверху и спереди (6/8).
Отводящие лимфатические сосуды мочевого пузыря женщины, как и отводящие лимфатические сосуды прямой кишки, соединяются с отводящими сосудами матки и влагалища в основании широкой маточной связки и в подвздошных лимфатических узлах.
Рис. 175. Органы, сосуды и нервы малого таза женщины Вид сверху и спереди.
Удалена часть брюшины и клетчатки таза и отпрепарированы отдельные сосуды и нервы таза.
Женский мочеиспускательный канал (urethra feminina) короче (3—1 см) и шире уретры мужчины. Ход канала почти прямой, просвет его хорошо расширяется. Мочеиспускательный канал начинается внутренним отверстием (ostium urethrae internum), которое располагается ниже, чем у мужчин, на уровне нижнего края симфиза. Urethra feminina направляется вперед и вниз, проходит через мочеполовую диафрагму и открывается наружным отверстием (ostium urethrae externum) в преддверие влагалища между головкой клитора, который расположен спереди от наружного отверстия, и отверстием влагалища, лежащим непосредственно позади отверстия мочеиспускательного канала. Сзади уретры располагается влагалище, с которым она прочно срастается; спереди, выше мочеполовой диафрагмы, лежит венозное сплетение, ниже — клитор.
Похожие материалы: