АФФЕРЕНТНЫЕ ПУТИ

Все чувствительные раздражения, воспринимаемые рецепторами спинномозговых чувствительных нервов, направляются в спинной мозг через задние корешки, в ганглиях которых лежат первые невроны всех видов чувствительности.

Волокна задних корешков можно делить по расстоянию, проходимому ими в спинном мозге, на короткие, средние и длинные.

Tractus spinothalamicus. Группа коротких волокон задних корешков, вступив в спинной мозг, подходит к клеткам заднего рога на той же стороне. Эти волокна вместе с клетками спинномозговых узлов, от которых они отходят, образуют периферический нейрон чувствительного пути для проведения болевого и температурного чувства. От клетки заднего рога начинается второй нейрон, который переходит через переднюю спайку в боковой столб спинного мозга противоположной стороны и поднимается кверху в составе спино-таламического пучка — tractus spinothalamicus, волокна которого доходят до зрительного бугра. От зрительного бугра до чувствительной зоны коры большого мозга идет третий нейрон пути для болевого и температурного чувства. Весь путь, состоящий из трех нейронов, можно поэтому обозначить как tractus radico-spino-thalamo-corticalis. Функционирует он для противоположной стороны тела. Часть волокон спино-таламического тракта, проводящих тактильную чувствительность, располагается в переднем столбе (передний спино-таламический тракт).

Tractus spinocerebellar is anterior. Передний или перекрещенный спино-мозжечковый пучок Говерса. Начинается от клеток, лежащих в боковой части основания заднего рога (ядро Кларка: nucl. thoracicus, P. N. А,),

Отростки этих клеток идут в составе бокового столба спинного мозга противоположной стороны вместе с tractus spinothalamicus, занимая вентральную периферию бокового столба. Перекрещенный спино-мозжечковый пучок идет через весь спинной мозг, продолговатый мозг, варолиев мост, огибает верхнюю мозжечковую ножку, вступает в передний мозговой парус, перекрещивается здесь, поворачивает назад и заканчивается в коре нижнего червя мозжечка. Совершив перекрест дважды — в спинном мозге и в переднем мозговом парусе, tractus spinocerebellaris anterior функционирует гомолатерально.

Tractus spinocerebellaris posterior. Начинается также от клеток ядра Кларка. Отростки этих клеток вступают в боковой столб спинного мозга той же стороны и направляются кверху под названием прямого мозжечкового пучка Флексига — tractus spinocerebellaris posterior. Через нижние мозжечковые ножки пучок Флексига доходит до верхнего червя мозжечка. Спинномозжечковые пути проводят к мозжечку импульсы (неосознаваемые), регистрирующие положение и движение мышц и суставов, являясь частью рефлекторного аппарата для функции равновесия.

Tractus radico-bulbo-thalamo-corticalis. Длинные волокна задних корешков, вступив в спинной мозг, непосредственно попадают в задние столбы его, образуя пучки Голля (fasciculus gracilis) и Бурдаха (fasciculus cuneatus), и поднимаются кверху, нигде не прерываясь, до продолговатого мозга, где они оканчиваются в nucleus gracilis и nucleus cuneatus. Пучок Голля содержит длинные заднекорешковые волокна из нижней половины тела, пучок Бурдаха — из верхней половины (от 4-го грудного сегмента и выше). Длинные заднекорешковые волокна (пучки Голля и Бурдаха) с клетками спинно-мозговых узлов, от которых они отходят, образуют периферические нейроны большого чувствительного пути, идущего от периферии тела до сенсорной области коры головного мозга.

Второй нейрон этого пути, начавшись в клетках ядер пучков Голля и Бурдаха, переходит на противоположную сторону, образуя так называемую медиальную петлю, и доходит до наружного ядра зрительного бугра — fasciculus bulbothalamicus. Третий нейрон соединяет латеральное ядро зрительного бугра с чувствительной областью коры — fasciculus thalamocorticalis.

Трехнейронный путь через медиальную петлю — tractus radico-bulbo-thalamo-corticalis — служит для проведения мышечно-суставной, вибрационной, тактильной, двухмерно-пространственной, дискриминационной, стерео-гностической чувствительности и чувства давления. Указанные модальности обозначаются как гностическая или эпикритическая чувствительность в отличие от витальной или протопатической чувствительности, к которой относят чувство боли и температуры.

В спинном мозге этот путь не перекрещивается, поэтому пучки Голля и Бурдаха функционируют для одноименной половины тела.

Перекрест совершает второй нейрон, известный под названием медиальной петли.

Lemnicus medialis. Медиальная петля возникает из ядер пучков Голля и Бурдаха. Осевоцилиндрические отростки клеток этих ядер огибают дугообразно центральное серое вещество и впереди него взаимно перекрещиваются, образуя на месте перекреста так называемый шов — raphe. Этот перекрест петель (decussatio lemniscorum) называется верхним, или чувствительным, перекрестом в отличие от перекреста пирамид (двигательного), расположенного в нижних отделах продолговатого мозга. Совершив перекрест в шве, волокна петли меняют свой горизонтальный ход на вертикальный.

В нижней части варолиева моста петля располагается на границе между основанием и покрышкой. В средней и верхней частях моста петля все больше отходит от средней линии, примыкая наружным краем к боковой петле. В области мозговой ножки петля проходит через покрышку, имея форму запятой, обращенной выпуклостью к периферии покрышки. Пройдя средний мозг, медиальная петля вместе с волокнами спино-таламического пучка вступает в наружное ядро зрительного бугра.


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!