АНАТОМИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА

К промежуточному мозгу относятся thalamencephalon и hypothalamus. Thalamencephalon включает thalamus — зрительный бугор, epithalamus — образования, лежащие над бугром, и metathalamus—образования, расположенные позади бугра.


Thalamus представляет массивное скопление серого и белого вещества, занимающее основную часть межуточного мозга. Объем зрительного бугра у взрослого человека составляет около 20 см3.

Дорсальная и медиальная поверхности бугра свободны, вентральная и латеральная поверхности сращены с соседними частями. Дорсальная поверхность образует часть дна бокового желудочка. Медиальная поверхность обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку. Sulcus hypothalamicus проходит по боковой стенке III желудочка от монроева отверстия до сильвиева водопровода и отделяет зрительный бугор от подбугорной области. От хвостатого тела зрительный бугор отделяется так называемой пограничной полоской — stria terminalis.

Зрительный бугор содержит большое число ядер. В настоящее время их насчитывают около 150 (Хасслер, 1959). К основным ядрам таламуса относятся переднее ядро — nucleus anterior thalami, боковое ядро — nucleus lateralis thalami, внутреннее ядро — nucleus medialis thalami и заднее ядро — pulvinar thalami.

Под наружным и внутренним ядрами лежит центральное, или срединное, ядро — nucleus centralis thalami или centrum medianum. Зрительный бугор имеет многочисленные афферентные и эфферентные связи с корой, полосатым телом, гипоталамической областью, красным ядром мозговой ножки, передним двухолмием, ретикулярной формацией. Волокна неспецифических вентро-медиальных ядер оканчиваются в орбитальной коре—структуре лимбической системы.

Epithalamus включает область уздечки — habenula и шишковидное тело (corpus pineale, P. N. А. ).

Шишковидное тело, или эпифиз, помещается между зрительным бугром и пластинкой четверохолмия. С мозгом шишковидная железа соединена стебельком, который расщепляется на две мозговые пластинки. Верхняя пластинка переходит в поводок — habenula, нижняя — идет к задней спайке мозга. Выдаваясь кзади в область среднего мозга, эпифиз располагается между верхними буграми четверохолмия.

Metathalamus образован коленчатыми телами: а) внутреннее коленчатое тело (corpus geniculatum rnediale) лежит позади pulvinar и связано с ручкой заднего двухолмия; б) наружное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale), менее выпуклое, прикрыто подушкой зрительного бугра; оно связано с ручкой переднего двухолмия. К нижней части наружного коленчатого тела подходит зрительный тракт.

Hypothalamus — область промежуточного мозга, лежащая ниже подбугорной борозды — sulcus hypothalamicus — на основании мозга. К гипоталамусу принадлежит tuber cinereum, infundibulum, hypophysis, tractus opticus, chiasma opticum, lamina terminaiis и сосковидные тела — corpora mamillaria.

Переднюю границу гипоталамической области образует передний край хиазмы, заднюю границу — задний край сосковидных тел.

На уровне сосковидных тел, латерально от них, лежат тело Льюиса (nucleus subthа 1 amicus), неопределенная зона (zona incerta), поля H1 и Н2 Фореля, ansa lenticularis и некоторые другие образования. Все они относятся к экстрапирамидной системе и входят в состав субталамической области (regio subthalamica), которая большинством авторов в настоящее время не включается в гипоталамическую область.

Nucleus subthalamicus расположено под nucleus lateralis thalami и представляет собой овальное серое ядро, со всех сторон окруженное пучками волокон.

Tuber cinereum — серый бугор — лежит на основании мозга, между corpora mamillaria и хиазмой. Серый бугор представляет собой тонкий серый листок. Он продолжается в полый вырост в форме воронки—infundibulum, на котором висит нижний придаток мозга, гипофиз. В сером бугре заложено большое число нервных клеток, образующих несколько ядер; у самого основания бугра лежат три основных ядра: nuclei tuberales; выше, под эпендимой III желудочка, находится nucleus paraventricularis, над зрительным канатиком лежит nucleus supraopticus.

Hypophysis (от греч. hypo — под и phyo — расту), или glandula pituitaria (от pituita —слизь); имеет почковидную форму; он прикреплен к воронке и лежит в углублении турецкого седла основной кости, прикрытый дупликатурой твердой мозговой оболочки.

Длина гипофиза составляет приблизительно 6 мм, поперечник — 12 мм. Вес его 0,5—0,65 г. В гипофизе различают две доли: переднюю и заднюю.

Эмбриологически передняя доля гипофиза (аденогипофиз) развивается из эпителия глотки, из так называемого глоточного (гипофизарного) кармана Ратке (по имени автора, в 1838 г. описавшего развитие мозгового придатка), задняя доля образуется из инфундибулярного отростка гипоталамуса. Передняя доля (аденогипофиз) состоит из трех типов эпителиальных клеток: главных, хромофобных, протоплазма которых очень плохо красится как кислыми, таки основными красками; оксифильных, или эозинофильных, протоплазма которых резко окрашивается эозином, и базофильных, протоплазма которых интенсивно красится основными красками. Задняя часть передней доли, расположенная в виде каймы между ней и задней долей, рассматривается как промежуточная часть (pars intermedia).
Задняя доля (нейрогипофиз) состоит главным образом из паукообразных клеток нейроглии и глиозных волокон. Нервных клеток и волокон здесь не находят.

Иннервация передней доли гипофиза осуществляется за счет симпатических волокон. Задняя доля иннервируется из nucleus supraopticus серого бугра. Ядро это дает начало пучку волокон — tractus supraoptico-hypophisialis, идущему через воронку к задней доле железы. Corpora mamillaria покрыты тонким слоем белого вещества. В них оканчиваются волокна передней ножки свода, идущие из обонятельной области мозговой коры. От сосковидного тела берет начало fasciculus mamillothalami-cus (Вик д’ Азира), идущий к переднему ядру зрительного бугра, и fasciculus mamillotegmentalis (Гуддена), идущий к серому веществу покрышки варолиева моста:

Вегетативные пути связывают центры гипоталамической области с гипофизом, продолговатым мозгом, эпендимой сильвиева водопровода и III желудочка, центральным серым веществом этих полостей, ретикулярной формацией мозгового ствола и клетками боковых рогов спинного мозга.

Кроме того, ядра гипоталамической области связаны многочисленными афферентными и эфферентными путями со зрительным бугром и полосатым телом, обонятельной луковицей, миндалевидным ядром, гиппокамповой извилиной и другими участками головного мозга. Имеются также обильные межъядерные связи. Различают три группы ядер: переднюю, заднюю и среднюю.

Передняя группа связана с регуляцией тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, задняя — с регуляцией тонуса симпатического отдела, а средняя — с регуляцией деятельности желез внутренней секреции (преимущественно через гипофиз) и различных сторон обмена вещества. К передней группе принадлежат nucl. supraopticus, nucl. paraventricularis, nuel. infundibularis и др., к средней — nucl. tuberales, nucl. ventromedialis и др. Кроме дифференцированных ядер (которых насчитывают до 50 пар), гипоталамическая область имеет и сетевидное образование, напоминающее ретикулярную формацию мозгового ствола. При посредстве зрительного бугра гипоталамическая область получает импульсы от всех рецепторов.

Третий желудочек — ventriculus tertius — образуется из полости первичного переднего мозгового пузыря. Кзади III желудочек переходит в сильвиев водопровод (aquaeductus cerebri), спереди он сообщается посредством монроева отверстия с боковым желудочком. Крыша желудочка образована tela chorioidea ventriculi tertii (tela — основа). Над этим образованием расположены свод и мозолистое тело. Дно желудочка образуют substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum с воронкой и гипофизом, chiasma opticum, отчасти также мозговые ножки. Боковые стенки образуются медиальными поверхностями зрительных бугров. Передняя стенка представлена columnae fornicis, commissura anterior и lamina rostralis мозолистого тела. В состав задней стенки входят: habenula, commissura habenularum, corpus pineale и commissura cerebri posterior.

В передней части желудочка по бокам его, между колонкой свода и зрительным бугром, расположено с той и другой стороны межжелудочковое (монроево) отверстие. Желудочек выстлан эпендимой, под которой находится «центральное серое вещество полостей».



   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!