ЭФФЕРЕНТНЫЕ ПУТИ

Tractus corticospinalis s. pyramidalis — пирамидный путь образует центральный нейрон основного пути для произвольных движений, состоящего из двух нейронов: центрального и периферического — tractus corticomuscularis directus via fasciculus pyramidalis (прямой путь от коры головного мозга к мышцам через пирамидный пучок).

Волокна пирамидного пучка берут начало от клеток пятого слоя коры двигательной области. Осевоцилиндрические отростки этих клеток направляются книзу, образуя лучистый венец, проходят затем через внутреннюю сумку, мозговую ножку и варолиев мост в продолговатый мозг. В продолговатом мозге большая часть волокон пирамидного пучка подвергается перекресту, переходит на противоположную сторону и спускается вниз в составе бокового столба спинного мозга. Это боковой (или перекрещенный) пирамидный путь tractus corticospinalis lateralis.

Меньшая часть волокон пирамидного пучка в продолговатом мозге не перекрещивается, а идет в составе переднего столба спинного мозга, образуя прямой (или неперекрещенный) пирамидный путь Тюрка — tractus corticospinalis anterior.

В пределах головного мозга пирамидный путь содержит волокна, идущие от моторных центров коры к ядрам двигательных краниальных нервов — tractus corticonuclearis (S. tractus corticobulbaris).

В области centrum semiovale, под корой, волокна пирамидного пути располагаются рассеянным пучком, разъединенные другими волокнами белого вещества.

Внутреннюю сумку пирамидный путь проходит сомкнутым пучком, занимая колено и переднюю треть заднего бедра, причем область колена занята волокнами, направляющимися к ядрам лицевого и подъязычного нервов, tractus corticonuclearis; через переднюю треть заднего бедра идут волокна tractus corticospinalis. Волокна для руки расположены здесь впереди волокон для ноги.

В области мозговой ножки пирамидный путь занимает средние 3/5 ее основания. Варолиев мост волокна пирамидного пути проходят отдельными группами, располагаясь в основании моста. В продолговатом мозге tractus pyramidalis образует сплошной массивный пучок, макроскопически хорошо видимый на вентральной поверхности продолговатого мозга в виде пирамиды (отсюда происходит и его название).

В спинном мозге tractus corticospinalis lateralis расположен в задней части бокового столба и тянется до крестцовых сегментов. Волокна его вступают в контакт с клетками передних рогов спинного мозга на разных уровнях при посредстве вставочного нейрона; 55% волокон пирамидного тракта заканчивается в шейном отделе спинного мозга, 20% — в грудном и 25% — в люмбосакральном.

От клеток переднего рога начинается периферический двигательный нейрон, который доходит до мышцы.

Tractus corticospinalis anterior, отделившись от общей массы волокон пирамидного пути, направляется вниз в составе переднего столба спинного мозга своей стороны. Волокна его подходят к клеткам передних рогов как своей стороны, так и противоположной (пройдя через переднюю спайку). Пучок этот на своем пути книзу быстро истощается. Он доходит тол ько до нижнегрудных сегментов. В последние годы показано, что волокна от клеток Беца занимают лишь небольшую часть пирамидного пучка, в состав которого входят волокна и из других зон коры больших полушарий.

Поражение пирамидного пути у человека проявляется более или менее значительными двигательными расстройствами в зависимости от обширности и интенсивности поражения. Двигательные акты, осуществляемые пирамидным путем, носят волевой характер, отличаются точностью, тонкостью и строгой изолированностью в противоположность автоматическим и диффузным движениям, связанным с деятельностью подкорковых центров. Пирамидный путь регулирует нижележащие, филогенетически более древние, биологически менее совершенные двигательные механизмы.

Tractus rubrospinalis, или монаковский пучок. Начинается в клетках красного ядра мозговой ножки. Выйдя из красного ядра, волокна монаковского пучка переходят на противоположную сторону, образуя перекрест Фореля, направляются через мост и продолговатый мозг в боковой столб спинного мозга и оканчиваются у клеток передних рогов. К настоящему времени выяснилось, что у человека физиологическое значение tr. rubrospinalis — ничтожно. Связывавшиеся с ним функции на самом деле осуществляются tractus reticulospinalis.

Tractus cortico-ponto-cerebello-dentato rubroreticulospinalis. Состоит схематически из 7 нейронов. Путь этот берет начало в коре головного мозга, в передней части верхней и средней лобных извилин (tractus fronto-pontinus), или во второй и третьей височных извилинах (tractus temporo-pontinus), или в коре теменной и затылочной области (tractus parietopontinus и occipitopontinus). Первый нейрон доходит до собственных ядер моста. Отсюда начинается второй нейрон — tractus ponto-cerebellaris, который идет, перекрещиваясь, через среднюю ножку мозжечка и оканчивается в коре полушария мозжечка. Третий нейрон связывает кору мозжечка с зубчатым ядром. Четвертый нейрон (tractus dentorubralis) соединяет зубчатое ядро с красным ядром противоположной стороны, пройдя через верхнюю мозжечковую ножку. Пятый нейрон связывает красное ядро с ядрами ретикулярной формации (tractus rubroreticularis). Шестой нейрон образован ретикуло-спинальным путем. Седьмой нейрон — периферический, общий конечный путь всех двигательных систем; от клеток переднего рога к мышце.

Tractus tectospinalis. Возникает в крыше среднего мозга, в ядрах переднего двухолмия. Волокна этого пучка огибают центральное серое вещество сильвиева водопровода, переходят на противоположную сторону, образуя перекрест Мейнерта, и спускаются вниз. Стволовый отдел мозга tractus tectospinalis проходит впереди fasciculus longitudinalis dorsalis: отсюда второе название этого пути — praedorsalis, предтыльный. В спинном мозге tractus tectospinalis лежит в переднем столбе, впереди прямого (неперекрещенного) пирамидного пучка. Он доходит только до уровня нижних сегментов шейного утолщения. Волокна пучка постепенно оканчиваются у клеток передних рогов спинного мозга своей стороны. Текто-спинальный пучок регулирует работу мышц, связанную с рефлекторными движениями головы и туловища в ответ на зрительные раздражения. Переднее двухолмие, дающее начало этому пучку, является одновременно первичным зрительным центром и получает волокна от tractus opticus.

Tractns vestibulospinalis. Вестибуло-спинальный пучок берет начало от клеток ядра Дейтерса, лежащего на дне ромбовидной ямки, и, не перекрещиваясь, спускается вниз. В спинном мозге он занимает периферию переднего и бокового столба и постепенно оканчивается у клеток переднего рога шейной и верхнегрудной частей спинного мозга. Связанный с мозжечком и вестибулярной системой, с одной стороны, и с мышцами верхней части туловища — с другой, пучок этот осуществляет проведение рефлексов, направленных на сохранение равновесия тела и регуляцию мышечного тонуса.

Tractus reticulospinalis — ретикуло-спинальный путь — берет начало от ядер ретикулярной формации покрышки ствола. Содержит как перекрещенные, так и неперекрещенные волокна. Располагаясь в бйковом и частично переднем столбе спинного мозга, доходит до самых нижних отделов его и заканчивается у клеток передних рогов. Проводит моторные импульсы от подкорково-стволовых двигательных систем.

Fasciculus longitudinal is medial is (P. N. A.), s. posterior. Задний продольный пучок состоит из нисходящих и восходящих волокон, связывающих между собой ядра задней комиссуры, ядра III, IV, VI и XI нервов, вестибулярные ядра и некоторые ядра ретикулярной формации. Вверх задний продольный пучок простирается, возможно, до таламуса. Книзу его можно проследить до шейного отдела спинного мозга, где он заканчивается на клетках передних рогов и ядер добавочного нерва. Волокна заднего продольного пучка расположены под дном IV желудочка и сильвиева водопровода, где они собраны в два пучка по обе стороны средней линии. Задние продольные пучки связаны с корковыми центрами взора, с экстрапирамидной системой и составляют анатомическую основу сочетанных движений глаз и головы, возникающих, в частности, при стимуляции вестибуло-мозжечковой системы. Fasciculus longitudinals dorsalis (P.N.A.) берет свое начало из гипоталамуса и заканчивается, по-видимому, в дорсальном ядре блуждающего нерва.


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!