ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОСТ

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга кверху. Нижней границей продолговатого мозга считают нижний уровень перекреста пирамид или место выхода первой пары спинномозговых корешков, что почти совпадает.

Верхняя граница продолговатого мозга образуется на вентральной поверхности мозга задним краем варолиева моста, на дорсальной поверхности — медуллярными полосками ромбовидной ямки. Скелетотопически продолговатый мозг простирается от верхнего края атланта до середины блюменбахова ската. Длина его около 3 см.

Продолговатый мозг в основном имеет те же борозды и столбы, что и спинной мозг. Между fissura mediana anterior продолговатого мозга и его sulcus lateralis anterior лежит пирамида — pyramis. Кнаружи от нее, на территории бокового столба продолговатого мозга между sulcus lateralis anterior и sulcus retroolivaris помещается олива — oliva. Задние столбы продолговатого мозга, между suIchs medianus posterior и sulcus lateralis posterior, содержат хорошо отграниченные друг от друга пучки Галля и Бурдаха. Пучок Голля расширяется на своем верхнем конце, образуя возвышение—tuberculum nuclei gracilis. Пучок Бурдаха, расположенный между sulcus intermedius posterior и sulcus lateralis posterior, также образует вверху возвышение—tuberculum nuclei cuneati.

Из sulcus lateralis anterior выходят корешки XII краниального нерва (n. hypoglossus). Из sulcus lateralis posterior продолговатого мозга выходят три краниальных нерва: IX, X, XI, т. е. п. glossopharyngeus, а. vagus и верхние пучки n. accessorii.

Описанные возвышения на поверхности продолговатого мозга обусловили его забытое теперь название — bulbus cerebri. Однако, это обозначение легло в основу термина, характеризующего поражение продолговатого мозга — бульбарный синдром.

Варолиев мост (pons). Варолнев мост представляет собой расположенный на основании мозга массивный волокнистый тяж, передне-задний диаметр которого составляет 20—30 мм, ширина — 30—36 мм, толщина — около 25 мм. Мост ограничен сзади продолговатым мозгом, спереди — ножками мозга, сбоку он без ясной границы переходит в средние ножки мозжечка. Скелетотопически варолиев мост простирается от середины блюменбахова ската до верхнего края спинки турецкого седла.

Вентральная поверхность моста отличается резко выраженной поперечной волокнистостью. Посередине моста идет основная борозда его — sulcus basilaris, в которой обычно лежит a. basilaris. По бокам борозды, вдоль моста, расположены возвышения, образованные пирамидными пучками, которые проходят в толще его. Латерально из моста выходят тройничные нервы. Дорсальная поверхность моста обращена в полость IV желудочка, участвуя в образовании дна его ромбовидной ямки.

Четвертый желудочек (ventncuius quartus). Полость ромбовидного мозга образует IV желудочек, содержащий цереброспинальную жидкость. Посредством сильвиева водопровода IV желудочек сообщается с III желудочком, внизу он переходит в центральный канал спинного мозга.

Три отверстия ведут из IV желудочка в субарахноидальное пространство мозга: apertura medians (Мажанди), находящееся в задней части крыши IV желудочка, и aperturae lateraies (Люшка), расположенные сбоку в области recessus lateralis.

Крыша IV желудочка образована tela chorioidea ventriculi quarti, верхним и нижним мозговым парусом, velum medullare superius et velum medullare inferius. Над парусами лежит мозжечок. Дно желудочка образовано дорсальной поверхностью верхней части продолговатого мозга, дорсальной поверхностью всего моста и ножками мозжечка к четверохолмию. Оно имеет форму ромба, нижний и верхний углы которого заострены, и описывается под названием ромбовидной ямки.

 


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!