СПИННОМОЗГОВЫЕ УЗЛЫ И СПЛЕТЕНИЯ

Спинномозговые узлы представляют собой скопления чувствительных нервных клеток, одетые плотной соединительнотканной оболочкой. Они лежат в межпозвонковых отверстиях экстрадурально.

Отростки клеток спинномозговых узлов Т-образно ветвятся. Одна ветвь отростка направляется к периферии, участвуя в образовании чувствительного периферического волокна, другая — в составе заднего корешка вступает в спинной мозг. Иными словами, в отличие от других нейронов эти клетки имеют два длинных отростка: аксон, идущий в спинной мозг, и аксоноподобный дендрит, направляющийся к рецепторам. Таким образом, волокна задних корешков отходят от клеток спинномозговых узлов, лежащих вне спинного мозга. Волокна передних корешков берут начало у клеток передних рогов спинного мозга.

Сплетения. В области спинномозгового узла передний корешок спинного мозга прилегает к заднему, образуя смешанный спинномозговой нерв (n. spinalis), который по выходе из межпозвонкового отверстия делится на четыре ветви: 1) ramus ventral is, иннервирующую кожу и мышцы конечностей и передней поверхности туловища; 2) ramus dorsalis, иннервирующую кожу и мышцы задней поверхности туловища; 3) ramus meningeus, идущую к оболочкам спинного мозга; 4) ramus communicans, идущую к симпатическим узлам. Передние ветви смешанных спинномозговых нервов образуют сплетения, из которых возникают уже периферические нервы.

Всех сплетений пять: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.

Шейное сплетение (plexus cervical is) образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов —С)—С4 (С — сокращенно cervicalis). Важнейшие периферические нервы, возникающие из этого сплетения: п. occipitalis minor, n. auricularis magnus, transversus colli, несущие чувствительную функцию, мышечные нервы шейного сплетения, иннервирующие m. platysma, частично m. sterno-cleidomastoideus. Но самым важным двигательным нервом шейного сплетения является п. phre-nicus — нерв диафрагмы.

Плечевое сплетение (plexus brachialis) образовано передними ветвями четырех нижних шейных и I грудного нерва—С5, С6, С7, Ce, D, (D — сокращенно dorsalis, иногда обозначается Th — thoracalis, грудной). Это сплетение имеет очень сложное строение и дает начало периферическим нервам верхних конечностей и плечевого пояса п. axillaris, п. musculocutaneHs, п. medianus, п. ulnaris, n. radiaiis и др.

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано передними ветвями четырех верхних поясничных нервов — Lt—L* (L — сокращенно lumbalis). Из этого сплетения происходят: п. iliohypogastri-cus, n. ilioinguinalis, п. genitofemoralis, n. cutaneus femoris lateralis, п. obturatorius, особенно мощный п. femoralis, и ряд других нервов.

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) — самое мощное возникает из передних ветвей IV (нижней части) V поясничного и четырех верхних крестцовых нервов — L6 — S4 (S — сокращенно sacralis). Важнейшие нервные стволы, идущие из крестцового сплетения: п. glutaeus superior, n. glutaeus inferior, n. pudendus; n. cutaneus femoris posterior и самый крупный ствол периферической нервной системы — n. ischi-adieus — седалищный нерв.

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) образовано ветвями V крестцового и копчикового нервов S6 — Со (Со — сокращенно coccygeus).

Из этого сплетения происходит nn. anococcygei, тонкие ветви к коже у верхушки копчика.

 


   
© Медицинские науки. Перепечатка материалов сайта без действующей обратной ссылки запрещена!