Боль при миозите. Боль при неврите. Симптомы. Лечение
Причиной ее является поражение мышц (миозит) и нервов (неврит) головы и шеи. Наиболее частая причина миозитов и невритов — местное переохлаждение (воздействие сырости, холодного ветра, дождя). Миозиты задних шейных мышц могут встречаться после поднятия тяжестей или неловких поворотов головы. Способствует развитию этих заболеваний шейный остеохондроз.
Локализация головных болей при миозитах — чаще в затылочной области, в зоне перехода шеи в затылок (задний шейный миозит) либо за ухом (боковой шейный миозит). Невритические боли чаще локализуются спереди, в зоне мимических мышц лица, и в височной области.
Боль при миозите — тупая, тянущая, усиливается при движениях (повороте) головы, длится несколько дней, облегчается от массажа пораженной мышцы (задней шейной или грудиноключично-сосцевидной). При боковом шейном миозите больной держит голову в вынужденном положении, лицом в здоровую сторону и ухом к больному плечу (острая мышечная кривошея). Пораженная мышца при миозите спазмирована и прощупывается в виде уплотненного болезненного тяжа.
Боль при неврите — острая, жгучая, «стреляет» и «рассыпается» в виде «мурашек». Некоторые пациенты сравнивают ее с чувством боли от раскаленного угля или искр костра. Зона пораженного нерва вначале обладает повышенной чувствительностью к прикосновению, затем, наоборот, наблюдается понижение чувствительности (отерплость) при продолжении болей. Боль, зависящая от поражения нервов, иррадиирует в центральном направлении и мало локализована, «размыта», в отличие от мышечной боли. Нередко, особенно при наличии остеохондроза, эти компоненты боли сочетаются (нейромиозит).
Лечение мышечной боли заключается в применении сухого тепла (грелка, мешочек с горячим песком или солью), массажа и втирания в кожу над мышцей мазей. Обычно применяются или мази раздражающего действия, вызывающие прилив крови к больному месту (эфкамон, «Золотая звезда», тигровая, финалгон), либо на основе противовоспалительных препаратов (бутадионовая, вольтареновая). Хорошим средством для лечения упорных или рецидивирующих миозитов является препарат АТФ (аденозинтрифосфат) или его аналоги, вводимые внутримышечно или через рот.
Лечение неврита имеет особенности. Массаж пораженной зоны здесь не показан, так как усиливает боли и препятствует выздоровлению. При наличии остеохондроза как причины неврита возможен массаж шеи (позвонков). Иногда при невритах более эффективным является применение не сухого, а влажного тепла (компрессы, припарки).
Наиболее показано осторожное втирание в больное место мазей на основе препаратов змеиного (випратокс) или пчелиного (вирапин, апизартрон) ядов. Они оказывают и противовоспалительное, и анестезирующее действие. Учитывая сильные боли, обычно назначают анальгин. Эффективны при невритических болях витамины группы В, малые дозы дибазола (1/2 таблетки несколько раз в день), применение низкоэнергетического лазерного облучения, электролечение (диадинамик, индуктотермия) и иглорефлексотерапия.