Головная боль при вирусном гепатите

Головная боль часто встречается при вирусном гепатите (болезни Боткина) до развития желтухи. При этом она является одним из компонентов так называемого продромального (начального) синдрома, продолжающегося 5—10 дней. Заподозрить гепатит можно, если, кроме головной боли, имеются такие признаки, как отсутствие аппетита, отвращение к курению табака, беспричинно повышенная утомляемость, тошнота и рвота, непонятные боли в области печени. Иногда появляется небольшая лихорадка, носовые кровотечения, «летучие» боли в суставах без их припухания.

 

Имеет значение и контакт с больным гепатитом (например, в детском коллективе), указания на лечение какого-либо заболевания внутримышечными или внутривенными инъекциями или оперативное вмешательство на протяжении 45 дней до начала данного заболевания. Вскоре темнеет моча, обесцвечивается кал, желтеют глаза и затем кожа. Данные для диагностики вирусного гепатита налицо.

Правда, так бывает не всегда. Крепкие люди, занятые физическим трудом, могут перенести гепатит на «ногах», что весьма неблагоприятно сказывается на последующем восстановлении печени.

Нередко встречаются и безжелтушные формы гепатита, протекающие скрыто, но не менее агрессивно, чем классические.

Для точной диагностики гепатита существует ряд так называемых печеночных проб, самым распространенным из которых является исследование активности аминотрансфераз (трансаминаз) в крови. Увеличение их активности (выше 1) наблюдается уже в продромальном периоде гепатита.

Учитывая скудость симптоматики вирусного гепатита у детей, мы советуем немедленно обследовать ребенка при наличии такого сочетания симптомов, как жалобы на головную боль и тошноту, а особенно при рвоте, даже однократной.

Может быть, легкую форму вирусного гепатита в настоящее время выгоднее лечить в домашних условиях. Правда, никогда не известно заранее, как он потечет и какие осложнения последуют.

Тяжелые формы гепатита сами могут давать смертельные осложнения, такие, как острое омертвение печени, поражения почек и головного мозга. Перенесенный гепатит любой тяжести может перейти в хроническую форму и далее в цирроз печени, который практически неизлечим (печень — жизненно важный орган!).

После перенесенного гепатита часто развиваются различные изменения желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь. Поэтому к вирусному гепатиту отношение должно быть серьезное!

 

Предположим, что по каким-либо причинам больной легкой формой гепатита лечится на дому. Что необходимо?

Прежде всего — покой. Пусть больной лежит в отдельной комнате и встает только «по нужде», даже если самочувствие его неплохое. Больная печень должна лежать на месте, а не трястись при ходьбе!

Необходимо соблюдать диету. Печень следует разгрузить прежде всего от мясной пищи. Еда должно быть легкой, молочно-растительной, с включением меда, отварной рыбы. Давайте щелочную минеральную воду! Нельзя употреблять алкоголь, острое и жареное, курить табак.

Необходимо воздействие на кишечник. Очищайте его клизмами. Дайте внутрь активированный уголь (4—6 таблеток в сутки), а также полифепан, которые связывают и выводят из организма токсины. Очень полезно для того же принимать пищевой сорбит (заменитель сахара) по 1—2 г каждые 3 часа (он является и легким слабительным). Еще лучше действует лактулеза (препарат «Бифитерал» в сиропе или его аналоги).

Полезны (но необязательны) внутривенные вливания 400 мл 5% или 10% раствора глюкозы и 200 мл 1% раствора глутаминовой кислоты.

Обязательна витаминизация — либо комплексные поливитаминные препараты, либо с помощью фруктовых соков. Сюда же относится препарат эссенциале (капсулы или инъекции), по схеме.

Делайте текущую дезинфекцию 0,5% раствором хлорамина. Обрабатывайте им посуду больного, мойте пол, протирайте дверные ручки и вещи домашнего обихода.

Устраните при гепатите А посетителей, особенно детей. После выздоровления сделайте заключительную дезинфекцию (хлорамином) комнаты.

 

Пусть больного периодически осматривает врач.

После перенесенного гепатита необходимо в течение как минимум 1 года беречь печень. Ешьте все вареное, избегайте алкоголизации и других форм интоксикации.

В первый год после болезни дважды сделайте ультразвуковое исследование печени. Пейте на ночь отвар мяты и бессмертника.