Межреберная невралгия нетравматического характера.

Межреберная невралгия может возникать как самостоя­тельное заболевание при простуде или переохлаждении.


Способствует ее возникновению наличие остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором в позвонках появляются патологические костные разрастания, сдавливающие межреберные нервы на выходе из костных каналов.
Раздражение сдавленных межреберных нервов делает их чувствительными к малейшим травмам, изменениям тем­пературы и влажности внешней среды. Невралгия у больных с остеохондрозом упорная, рецидивирующая; боли не так остры и типичны, как при банальной простудной невралгии; их часто принимают за признак какого-либо другого заболевания. Так, если остеохондрозом поражены преимущест­венно верхние грудные позвонки (I—IV), то боли от раздра­жения соответствующих межреберных нервов проецируют­ся в области сердца и напоминают стенокардию. Поражение средних межреберных нервов (V—VII) дает боли в грудной клетке по типу легочно-плевральных. Если раздра­жены нижние межреберные нервы (VIII—XII), то возникают боли в животе, в области печени (справа) или селезенки (слева). Опорными пунктами для диагностики в таких слу­чаях служат:
1) наличие остеохондроза в позвонках, соответствующих локализации боли;
2) отсутствие патологических изменений других орга­нов, с которыми можно было бы связать боли;
3) анализ характера болей.


Мы до сих пор говорили о «закрытом» варианте межребер­ной невралгии, проявляющейся только болями. Существует, если можно так выразиться, и «открытый» вариант; диагности­ка здесь значительно облегчается. Речь идет о так называемом опоясывающем лишае — особом вирусном заболевании. В от­личие от других инфекций, вирусы перенесенной практически каждым человеком ветряной оспы (ветрянки) не исчезают из организма, а оседают в нервной системе в «дремлющем» со­стоянии. Они остаются с нами на всю жизнь.
При некоторых, еще недостаточно изученных, активиру­ющих воздействиях они «просыпаются» и поражают нервы и кожу. Известно, что такая активация вирусов может на­блюдаться при любых заболеваниях с высокой температу­рой тела (пневмония, ангина и др.).
Многие из нас наблюдали при повышении температуры тела, как на губах высыпает «простуда». Это и есть активиро­ванный вирус. Если же его «местожительством» служил спинной мозг, от которого отходят межреберные нервы, то такая же «простуда» высыпает по ходу нерва, сопровождаясь типичной межреберной невралгией. Это заболевание и на­зывают опоясывающим лишаем. При этом в течение первых 2—3 дней человек испытывает сильные, мучительные не­вралгические боли, повышается температура тела. Затем присоединяется покраснение кожи полосой вдоль поражен­ного нерва. Потом высыпают пузырьки, похожие на ветря­ночные, также вдоль нерва. В это время еще более повыша­ется температура тела, высыпает «простуда» на губах, а боли несколько стихают. Заболевание обычно продолжается 2—3 недели, очень мучительно, но никакой опасности для жизни не представляет.