Виды боли

Головная боль — очень частый вид болей, встречающихся при многих заболеваниях. Авторы как-то сосредоточились и насчитали около сотни причин головной (церебральной) боли. Правда, большинство из них оказались достаточно экзотическими, так сказать, формальными.

  

Источниками головных болей (цефалгии) являются либо мягкие ткани головы (кожа, мышечный «шлем»), либо кости черепа, либо оболочки головного мозга. Сама мозговая ткань лишена болевых нервных окончаний: хирургические манипуляции над головным мозгом совершенно безболезненны. К головным болям могут приводить различные патологические состояния: повышенное или пониженное артериальное давление, общие и местные воспалительные процессы, различные интоксикации, травмы, опухоли и еще масса всевозможных заболеваний.

Зная особенности головных болей при том или ином патологическом процессе, пациент, возможно, сможет решить — стоит ли обращаться за медицинской помощью, срочно ли надо это делать или можно подождать, а может быть, попробовать помочь себе самостоятельно.

Боли в грудной клетке

Источниками болей в грудной клетке могут являться мягкие ткани (кожа, мышцы грудной стенки, межреберные нервы), кости (ребра, ключицы, лопатки, грудные позвонки) и внутренние органы грудной клетки — сердце и легкие. Кроме того, как было указано выше, область грудной клетки является одним из источников отраженных болей, возникающих при заболеваниях, например, органов живота.

Для грудных болей характерно частое несоответствие между их интенсивностью и опасностью для жизни. Нередко резкая боль совершенно не опасна (невралгия), тогда как тупая может быть очень опасной (инфаркт миокарда). С другой стороны, причины именно грудных болей легче выявить, чем болей в животе. Здесь имеют значение характер болей, сопутствующие боли признаки (будут описаны далее), простые пробы (изменение положения тела, задержка дыхания) и реакция на лечение. Давайте рассмотрим основные болевые синдромы в порядке их убывающей опасности.

Боли в животе

Как правило, боли в животе свидетельствуют о наличии заболевания органов брюшной полости, хотя могут быть и отраженными (иррадиирующими). В последнем случае они обычно связаны с остеохондрозом позвоночника или с поражением легких, плевры или сердца.

 

Заболевания органов брюшной полости имеют исключительное медицинское значение. Во-первых, это одно из самых распространенных страданий в клинической практике. Во-вторых, они могут быть крайне скоротечными и сопровождаться тяжелыми, смертельными осложнениями.

И, в третьих, при большинстве поражений органов брюшной полости требуется вмешательство специалистов (хирургов, урологов, гастроэнтерологов, гинекологов и др.), в том числе оперативное вмешательство. Поэтому отношение к брюшным (абдоминальным) болям должно быть весьма серьезным. Безусловно, часто они оказываются признаком неопасного заболевания, и могут быть с успехом устранены простыми действиями (диетой, распространенными лекарствами и т. п.) Но болезнь, вызвавшая боль в животе, может свести человека в могилу за короткое время, причем разница между «опасными» и «неопасными» болями в начале заболевания может вообще отсутствовать.

Поэтому при появлении болей в животе, нужно ответить на ряд вопросов:

1) какой орган болен? (источник болей);

2) каков характер процесса, вызвавшего боль (воспаление, прободение органа, непроходимость, ущемление, опухоль и др.) ?

3) есть ли осложнения этого процесса, непосредственно угрожающая жизни?

4) какой вид лечебной помощи требуется? (неотложная операция, интенсивная терапия, реанимация; терапевтическое или санаторное лечение и т. д.).

 

Ответы на эти вопросы — за врачом. Понимание сущности патологических процессов, происходящих в брюшной полости, требует сведений об анатомии живота и знаний о функциях находящихся в нем органов и особенностей нарушений их функционирования при различных заболеваниях. Поэтому перед описанием болей в животе мы дадим краткую характеристику анатомии, физиологии и патологии органов живота.