ПОВЕРХНОСТНЫЕ СЛОИ ГРУДИ
Кожа груди спереди почти вдвое тоньше, чем сзади, подвижна, содержит потовые и сальные железы; у мужчин в большей или меньшей степени покрыта волосами.
Подкожная клетчатка выражена индивидуально; спереди она более рыхлая, чем сзади. В подкожной клетчатке расположены сосуды и нервы, снабжающие ее и кожу.
Рис. 3. Форма груди и грудной клетки.
1 я 3 — узкая и длинная; 2 и 4 — широкая и короткая.
Поверхностная фасция на передней поверхности груди образует влагалище для platysma и капсулу для молочной железы.
Вены подкожной клетчатки груди образуют крупнопетлистую сеть, из которой кровь оттекает в подмышечные, подключичные, внутренние грудные и межреберные вены, т. е. в систему верхней полой вены. Внизу подкожные вены груди анастомозируют с подкожной венозной сетью передней брюшной стенки, вены которой связаны с системой нижней полой вены, а через vv. paraumbilicales — с системой воротной вены.
Рис. 4. Подкожные сосуды и нервы груди. Вид спереди (1/з)
Справа удалена кожа, а в верхней части груди — подкожная клетчатка до собственной фасции, отпрепарированы подкожные вены; слева полностью удалена кожа с подкожной клетчаткой до собственной фасции, отпрепарированы артерии и нервы.
Артерии подкожной клетчатки и кожи груди проникают из более глубоких слоев и происходят преимущественно из аа. thoracica interna, intercostales, transversa colli, thoracoacromialis, thoracica lateralis, thoracodorsalis и circumflexa scapulae. В собственно дерме артерии образуют глубокую и поверхностную артериальные сети.
Рис. 5. Подкожные сосуды и нервы спины. Вид сзади.
Справа удалена только кожа, слева — подкожная клетчатка до собственной фасции.
Лимфатические сосуды подкожной клетчатки и кожи груди направляются в основном в nodi lymphatici axil-lares. Ряд отводящих лимфатических сосудов подключичной области и некоторые сосуды медиальной части лопаточной области и области позвоночника впадают в нижние глубокие шейные узлы. Отдельные лимфатические сосуды груди и спины переходят на противоположную сторону
Рис. 6. Подкожные сосуды и нервы боковой поверхности груди (2/3)
Подкожная клетчатка удалена до собственной фасции.
Кожу и подкожную клетчатку груди иннервируют вверху nn. supraclaviculares и нижние ветви п. transversus colli (ветви шейного сплетения); ниже их — rr. cutanei anteriores и laterales межреберных нервов (Th2—Th7). Кожу и подкожную клетчатку спины снабжают rr. cutanei laterales и mediales, происходящие из rr. dorsales грудных нервов (Th1—Th9).
Рис. 7. Поверхностные лимфатические сосуды груди и живота.
Справа удалена подмышечная фасция и отпрепарированы подмышечные лимфатические узлы.
Рис. 8. Поверхностные лимфатические сосуды кожи спины.
Похожие материалы: