СТРОЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ

С возрастом длина мочеточника увеличивается. Его длина у детей (см)\ в 8— 10 лет—10; 12—14 лет—11 —12; 15—16 лет—15—16. Объем мо­чевого пузыря также увеличивается с возрастом. У новорожден­ных максимальный объем пузыря (см3)— 50; у детей 1 года — 200, 9—10 лет — 600. С возрастом увеличивается и длина моче­испускательного канала. У новорожденных мальчиков его длина (см) 5—6, а в начале полового созревания 10—12.

СТРОЕНИЕ ПОЧЕК

Строение почек. Вся мочевая система состоит из двух почек с их выводными протоками — мочеточниками, через которые моча постоянно поступает в мочевой пузырь; здесь моча накапливается и периодически выбрасывается из организма через мочеиспускательный канал. Почки располагаются у взрослого в поясничной области в брюшной полости за брюшиной на уровне 12-го грудного и трех верхних поясничных позвонков, правая почка на 2—3 см ниже левой.

СОСТАВ МОЧИ

Суточное количество мочи и ее состав отличаются непостоянством и зависят от времени суток и года, внешней температуры, количества выпитой воды и состава пищи, от уровня потоотделения, мышечной работы и других условий. Во время сна ночью — от 2 до 4 ч диурез наименьший, а от 12 до 16 ч дня — наибольший. У взрослых мужчин суточный диурез доходит в среднем до 1,0—1,5 дм3, а у женщин — 0,9—1,2 дмг. Эти колебания суточного количества мочи отражают изменения интенсивности обмена веществ.

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Это простые или ветвящиеся альвеолярные железы, неравномерно расположенные в ретикулярном слое дермы. Наименьшее их количество в коже ладоней, подошв, мошонки полового члена и вокруг наружного сфинктера прямой кишки. Количество сальных желез на см2 кожи колеблется от 4 до 380. Большинство этих небольших железок, выделяющих кожное сало, связано с волосяными мешочками, особенно мелких волос, а меньшая их часть, находящаяся в коже носа, лба, щек, губ у угла рта и подбородка у женщин, не связана с волосами. Они имеют короткий и широкий выводной проток, а свободные от волос — длинный.

РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

Мочеобразование зависит прежде всего от кровяного давления в мальпигиевых клубочках, которое обусловлено величиной общего кровяного давления. Оно зависит также от уровня кровоснабжения почек, а следовательно, от величины просвета кровеносных сосудов почек. Так как просвет кровеносных сосудов почек изменяется рефлекторным и нервно-гуморальными механизмами, то мочеобразование регулируется нервами и химическими веществами, гормонами и продуктами обмена веществ, расширяющими и суживающими капилляры почек. Расширение кровеносных сосудов производят волокна блуждающих нервов, сужение — симпатических.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Потовые железы относятся к простым длинным трубчатым железам. Они расположены на границе ретикулярного слоя дермы и гиподермы, а их выводные протоки — между сосочками дермы. Пот выводится на поверхность кожи по каналовидному ходу, прободающему эпидермис и являющемуся расширением щелей между клетками эпидермиса. Клетки эпидермиса, окружающие каналовидный ход, пропитаны кератогиалином и элеидином, что препятствует просачиванию пота в другие клетки эпидермиса. Потовые железы делятся на 2 группы: мелкие и крупные.

ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

Выделительные процессы поддерживают относительное постоянство внутренней среды организма (крови, лимфы и тканевой жидкости). Газообразные, жидкие и твердые вещества, растворенные в воде и представляющие собой конечные продукты обмена веществ, непрерывно выключаются из обмена веществ тремя путями:

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ОРГАНЫ

Из почечной лоханки почки моча по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. Мочеточник — цилиндрическая, слегка утолщенная трубка, конец которой проходит через стенку мочевого пузыря и со стороны его слизистой оболочки открывается щелевидным отверстием. Длина мочеточника у взрослого в среднем 30 см, просвет 8—15 мм. В стенке мочеточника различают внутреннюю слизистую оболочку из рыхлой соединительной ткани, мышечную и наружную волокнистую оболочки.

МЕХАНИЗМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Сокращение продольного слоя мышц начинается в участке мочеточника у лоханки и вызывает его укорочение и заполнение мочой, а сокращение кольцевого слоя мышц в том же участке вызывает его сужение и выталкивание мочи в нижнерасположенный участок, который начинает сокращаться одновременно с расслаблением вышерасположенного участка. Количество волн сокращения и расслабления 1—5 в минуту, а скорость их распространения 2—3 см в секунду. Эти перистальтические сокращения мочеточника автоматические и осуществляются рефлекторно нервными узлами, расположенными в его стенке.

КЛУБОЧКИ, КАПСУЛЫ И МОЧЕВЫЕ КАНАЛЬЦЫ

Мочеобразование (диурез) начинается с ультрафильтрации плазмы крови, протекающей в капиллярах мальпигиева клубочка, в результате которой плазма крови, не содержащая белка, поступает в капсулу. Это первичная моча. Когда давление крови в клубочках падает ниже 50 мм рт. ст., фильтрация первичной мочи прекращается.