ПЕРИАКСИАЛЬНОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ

Симптомокомплекс периаксиального перерождения. Этот процесс отличается от только что описанного рядом существенных особенностей. Болезненные изменения при нем касаются главным образом мякотной оболочки, оставляя до определенного времени нетронутыми или только мало-измененными осевой цилиндр. Отсюда и название процесса — периаксиальный, т. е. околоаксонный.

Мякотная оболочка при этом обычно не дегенерирует на очень большом расстоянии: изменения ее в большинстве случаев ограничиваются пределами отдельных сегментов волокна. Периаксиальный процесс, как правило, обратим.

Осевой цилиндр реагирует на вредности, вызывающие периаксиальный процесс, становясь более извитым, приобретая патологическую аргентофилию, меняя свой калибр и пр., но долго остается целым.

Шванновские клетки при этом обнаруживают резко выраженные прогрессивные изменения. Разрастание протоплазмы шванновских клеток, более интенсивная окрашиваемость их предшествуют распаду нервного волокна.

Периаксиальный процесс наблюдается в патологии очень часто — при невритах и полиневритах (полинейропатиях) различной этиологии, при сдавлении нервов. В центральной нервной системе сегментарная периаксиальная дегенерация особенно типична для рассеянного склероза, а также для некоторых других так называемых демиелинизирующих заболеваний.

Если вредность, вызвавшая периаксиальный распад миелина, нарастает в своей интенсивности или же действует очень долго, она может в конце концов повести к грубой деструкции и осевого цилиндра. Аксон в каком-нибудь месте потеряет свою целость и тогда неизбежно наступит валлеровское перерождение всего отрезка волокна, лежащего дистальнее этого места.